Analiz edilecek reformların listesi:
- Reform Madde 28 Bis Genel Sağlık Yasası, Homeopatlar terimi Homeopatik Doktorlar olarak değiştirildi. (25 Ekim 2012 tarihinde yayımlanmıştır) Sağlık Bakanlığının yetkilerinin dahil edildiği Genel Sağlık Kanunu'nun 115. maddesinin II, III, V ve VI. Reform bölümleri (14 Mart 2013 tarihinde yayımlanmıştır), ağırlık eğitimi programlarının ve faaliyetlerinin geliştirilmesi; belirlenecek alanlarda yetersiz beslenme, fazla kilo ve obezitenin önlenmesi, tedavisi ve kontrolüne yönelik hizmetlerin en büyük eksikliklere ve sağlık sorunlarına göre düzenlenmesi, kurulması, işletilmesi ve değerlendirilmesi; nüfus için iyi sağlık koşullarını sürdürmek için minimum ve maksimum besin ihtiyaçlarını belirlemek;genel nüfus tarafından minimum ve maksimum besin gereksinimlerinin etkin bir şekilde tüketilmesine yol açan diyet ve prosedürlerin önerilmesinin yanı sıra, Reformlar Genel Sağlık Kanunu'nun 185 ve 191. maddeleri (19 Mart 2013'te yayınlandı). Sağlık Bakanlığı, federatif kuruluş hükümetleri ve Genel Sağlık Kurulu tarafından yetkileri kapsamında koordine edilen alkolizm ve alkollü içkilerin istismarına karşı programda yer alan eylemler kapsamında; alkolün sağlık ve sosyal ilişkiler üzerindeki etkilerine ilişkin eğitim, bunun gençlere de yönelik olması ve alkolizmle mücadeleye yardımcı olan sivil, spor ve kültürel faaliyetlerin teşvik edilmesi,12 ila 29 yaş arasındaki nüfus gruplarında.
Arka fon
Meksika'da, halk sağlığı politikalarının öncülü Porfiriato'da (1876-1911), federal hükümetin İçişleri Bakanlığına bağlı olarak Yüksek Sağlık Konseyi aracılığıyla bu maddenin işlevlerini merkezileştirmesi ve bir dizi uygulama ülkenin kentsel alanlarına yönelik politikalar ve programlar.
Daha sonra 1891'de federal Kongre, Birleşik Meksika Devletlerinin Sıhhi Yasasının onaylanmasıyla sağlık ve hijyen mevzuatını başlattı.
Ancak mevcut sağlık sisteminin kurumsal temellerinin atıldığı 1934 yılına kadar Cardenismo'daydı. Bu yıllarda Kamu Yardımları Sekreterliği ve kooperatif kırsal sağlık hizmetleri gibi bu sistemin çeşitli kurumları oluşturulmuş ve Sosyal Güvenlik Kanunu için ilk projeler hazırlanmıştır. Aynı şekilde, halk sağlığı projeleri için büyüyen bir bütçe onaylandı.
Sağlık sisteminin genişlemesi ve bu konudaki yasal normların güçlendirilmesi iki faktörle ilgilidir. Her şeyden önce James Wilkie, ülkedeki nüfusun çoğunluğunun yaşadığı sağlıksız koşullarla mücadele etmek gerektiğini açıklıyor. İkinci olarak, kurumsal bir sağlık sisteminin oluşturulması, 1940'ların ve 1950'lerin Meksika siyasi sistemini karakterize eden meşruiyet mantığına da yanıt verdi.
Lázaro Cárdenas tarafından başlatılan sağlık sistemi kurumlarının oluşturulması, sonraki yönetimler sırasında devam etti. 1943'te Manuel Ávila Camacho'nun başkanlığı sırasında Sağlık ve Yardım Bakanlığı (SSA) ve Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü (IMSS) kuruldu. Bu kurumlar, iki paralel sağlık hizmeti modelinin temelini oluşturacaktır: Genel nüfusu hedefleyen Sekreterlik ve resmi istihdam ilişkisi olan işçileri hedefleyen IMSS. Böylelikle Devlet, nüfusun çoğunluğuna temel sağlık hizmetleri sağlama taahhüdünü yerine getirecek, ancak aynı zamanda dinamikleri siyasi destek karşılığında belirli örgütlü gruplara bakım sağlamaya odaklanan bir sistemi organize ediyor ve şekillendiriyordu.Meksika Devletinin sosyal refahı için kurumların büyümesi hızlandı, ancak 1950'den 1980'e kadar yetersiz kaldı. Sağlık hizmetlerine erişim, uygulamada giderek daha seçici hale geldi ve farklılaştı. Kamu görevlileri tarafından yönlendirilen ve yönlendirilen sendikal hizmetlerin yönetimi, bürokratik, otoriter veya kayırmacı özellikler veya nüanslar kazandı.
Sağlık konularına devlet müdahalesi, öncelikle politik olarak örgütlenmiş gruplara ve işgücünü sanayileşmeye ve ekonomik büyümeye katkıda bulunacak olanlara hizmet edecektir. Bu korporatizm, tarihsel olarak, belirli sağlık politikalarının formüle edildiği ve IMSS gibi bu alandaki bazı ana kamu kurumlarının oluşturulduğu politik-kurumsal çerçeveyi tanımlamıştır.
Kuruluşundan bu yana, Sağlık Bakanlığı'nın gelişimi başarılar ve aksilikler yaşadı. 1943 ile 1946 arasında, Meksika Çocuk Hastanesi, Ulusal Kardiyoloji Enstitüsü ve Beslenme Hastalıkları Hastanesi, diğerlerinin yanı sıra onlara yasal ve mali destek ve hatta Devletten bir miktar özerklik sağlayarak kuruldu. SSA miras fonları Maliye ve Kamu Kredisi Bakanlığı tarafından idare edilmesine rağmen araştırma merkezleri teşvik edildi ve bu fonlar bazı maddeleri diğer sekreterliklere transfer etti.
Ruiz Cortines yönetimi sırasında 1960'ların sonunda kabul edilen kemer sıkma önlemleri ile sağlık sisteminin bir bütün olarak büyümesi, genişlemesinin kesintiye uğradığını gördü. Hem sosyal güvenlik kurumlarında hem de Sağlık Bakanlığı'nda altyapıya yapılan yatırım önemli ölçüde azaldı. Devlet, sağlık hizmetlerine olan talebi karşılamak için yeni ve daha ucuz mekanizmalar aramak zorunda kaldı. Buna ek olarak, diğer gruplara sunulan ayrıcalıklı hizmetlerden yararlanamadığı için daha fazla siyasi katılım talep eden büyüyen bir orta sınıfla karşı karşıya kaldı. Ruiz Cortines, terk edilme ve yetersiz beslenme mağduru çocuklarla belirli bir ilgiye sahipti, bu nedenle Pro de la Niñez ve Çocukları Koruma Ulusal Kongresi'ndeki günleri uyguladı.
1950'lerin sonlarında ve 1960'ların başında çiçek hastalığı ve sarı humma gibi hastalıklara karşı kampanyalar yapıldı. Sağlık ve Yardım Bakanlığı 17 büyük kentsel ve 339 kırsal sağlık merkezi teslim etti. López Mateos, Sivil Emeklilik ve Emeklilik Müdürlüğünü, hükümet aygıtının hizmetinde çalışan nüfusa daha fazla kapsam sağlayan İşçilerin Sosyal Güvenlik ve Hizmetleri Enstitüsü'ne (ISSSTE) dönüştürdü.
Zorrilla'ya göre, Gustavo Díaz Ordaz hükümeti sırasında, sağlığa Meksika nüfusu için büyük önem verilmiyordu, sadece önceki altı yıllık dönemlerde ana hatları çizilen yolu izledi; ve aslında, bu sektöre yönelik federal kamu yatırımını% 3,8'e düşürdü.
Sosyal güvenliğin diğer nüfus gruplarını da kapsayacak şekilde genişletilmesinin ekonomik imkansızlığı ile karşı karşıya kalan Sosyal Güvenlik Kanunu, özel rejimler yoluyla sosyal grupların dışlanmasına izin verecek şekilde 1973'te yeniden düzenlendi. Luis Echeverría, Ekim 1972'de ülke için yeni bir Sağlık Planı oluşturma girişimi başlattı. 1973 yılında bu girişim, Birinci Ulusal Sağlık Sözleşmesini ve bununla birlikte halk sağlığında önümüzdeki on yılda ulaşılacak ilke, amaç ve hedeflerin birliğini ortaya çıkarmıştır.
Seksenlerde, sağlık sistemi reformu, çeşitli kurumları bir Ulusal Sağlık Sistemine entegre etmek için ilk kez önerildiğinde ekonomik krize bir yanıttı. Siyasi ve ideolojik temelleri, 1983 yılında sağlığın korunması hakkını tesis eden 4. madde değiştirilerek anayasal rütbeye yükseltildi. 1984 yılında, Genel Sağlık Yasası, Başkan Miguel de la Madrid Hurtado. Yeni yönetmelik Ulusal Sağlık Sisteminin temellerini içerir, ilgili hizmetlere erişimin temellerini ve yöntemlerini tanımlar ve sağlık programları için eylem için yönergeleri belirler.
Reform ihtiyaçları
Reform Madde 28 Genel Sağlık Yasası Bis.
Meksika'da, doktorlar ve homeopatlar yetiştiren Kurumlar, geçmişlerinde, amacı homeopatiyi eğitimli profesyoneller ve uzmanlar aracılığıyla nüfusun hizmetine sunmak olan bir yüzyıldan fazla yasal, politik ve sosyal mücadele yaşamışlardır. yüksek bir sosyal sorumluluk duygusuyla, toplumda sahip olduğu yüksek kabulle gözlemlenebilecek bir gelenek oluşturuyor.
Kamu iktidarına ve aynı zamanda allopatik tıbbın arkasındaki ekonomik çıkarlara karşı olan uzun yarışta bir sıkıntı daha olarak yorumlanmalı, ancak bunlar topluluğu birleştirme ve ortak bir cephe oluşturma fırsatı olarak ortaya çıkmaktadır. SEP tarafından homeopati alanında optimal bir hizmet sağlamak için tanınan yegane profesyonellerin, kesinlikle genel pratisyenlerin temel eğitimine sahip olmanın yanı sıra, bilgi birikimiyle özel olarak eğitilmiş Homeopatik doktorlar olduğu Genel Sağlık Yasası. Homeopatik tedavinin, lonca içinde kabul edilen etkililiğin ve insanlar arasında yüksek talep.
Sonuç
Herhangi bir norm veya bu durumda genel bir kanunun, homeopatik doktor olan homeopatik uzmanlara reçete yazma sorumluluğunu vermesi esastır, çünkü onlarla birlikte sağlık hizmetleri kullanıcılarının, federal, eyalet veya belediye alanlarına veya özel ve sosyal kamu sektörlerinin mutabakatıyla, profesyonel eğitime sahip ve nüfusa her zaman Meksika sağlık sisteminde gerekli kaliteyi sağlayan insan kaynakları hizmet vermektedir. Meksika Devleti'nin nüfusun sağlığını koruma anayasal yükümlülüğü (dördüncü madde), daha uygun, yetenekli ve verimli bir sağlık sistemini gerektirmektedir.Bu, belirli bir düzenlemeye sahip olmayan optometri tıbbi hizmetleri gibi, konuyla ilgili düzenlemesi hâlâ eksik olan her şeyin yalnızca küçük bir örneğiydi ve yine de, onun düzenlenmesi için analiz tablosuna konulması önemlidir. yasa koyucular, çünkü şu anda basit bir göz muayenesi yapan personel, mezuniyet nedenlerinin doğuştan bir malignite veya göz hastalığından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için profesyonel talimat değil, ölçüm ekipmanının kullanımı konusunda eğitim alıyor.Özel bir yönetmeliğe sahip olmayan ve yine de yasa koyucular tarafından düzenlenmesi için analiz tablosuna konulması esastır, çünkü şu anda basit bir göz muayenesi yapan personel, ölçüm ekipmanlarının kullanımı konusunda eğitim almaktadır. mezuniyet nedenlerinin bazı doğuştan kötüye kullanım veya göz hastalıklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyen profesyonel bir talimat değildir.Özel bir yönetmeliğe sahip olmayan ve yine de yasa koyucular tarafından düzenlenmesi için analiz tablosuna konulması esastır, çünkü şu anda basit bir göz muayenesi yapan personel, ölçüm ekipmanlarının kullanımı konusunda eğitim almaktadır. mezuniyet nedenlerinin bazı doğuştan kötüye kullanım veya göz hastalıklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyen profesyonel bir talimat değildir.
Genel Sağlık Kanunu'nun 115. maddesinin II, III, V ve VI numaralı reform bölümleri
Sağlığın korunması hakkı, alıcılarının savunmasızlığına bakılmaksızın, sosyal ve evrensel bir haktır, çünkü ek olarak, Devletin ülkeler arasındaki mevcut eşitsizliği ortadan kaldırmak için temelleri atabilmesi için temel bir unsurdur. bir toplumun üyeleri.
Aşırı kilo ve obezite, anormal ve aşırı vücut yağı birikimi ile karakterizedir. Her ikisine de, diğerleri arasında, arteriyel hipertansiyon, tip 2 diabetes mellitus, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların yanı sıra meme, endometriyum, kolon ve prostatta bazı neoplazmalar gibi komorbiditelerin gelişme riskini artıran metabolik değişiklikler eşlik eder.
Şu anda, Meksika'da obezite büyüklüğü ve önemi nedeniyle bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir; Bu nedenle, yönetim kriterleri, bu hastalığa sahip artan sayıda hastanın erken teşhisi, önlenmesi, kapsamlı tedavisi ve kontrolüne yönelik olmalıdır.
Sonuç
Beslenme sorunları söz konusu olduğunda yeme bozukluklarına atıfta bulunulmalıdır. Bu anlamda, yetersiz beslenme son derece düşük, obezite ise en üst düzeydedir. Dolayısıyla fazla kilolu olmak, obezitenin başlamasından önceki bir aşamadır. Bu aşamada, obezite gibi uç noktalara ulaşmaması için uygun ve gerekli bakım ve önleme önlemlerinin dahil edilmesi gerektiği zamandır.
Halihazırda Sağlık Bakanlığı, Fazla Kilo ve Obezitenin Kapsamlı Tedavisini düzenleyen Resmi Meksika Standardı NOM-008-SSA3-2010'un uygulanması gibi aşırı kilo ve obezitenin tedavisi ve kontrolüne yönelik programlar ve faaliyetler uygulamış ve geliştirmiştir.
Bununla birlikte, Ulusal Beslenme ve Sağlık Araştırması (Ensanut) 2012'den alınan bilgilere göre, 10 Meksikalıdan yedisinin fazla kilolu ve yüzde otuzunun obez olduğunu belirtmekte fayda var. Böylelikle aşırı kilo, Meksikalıların koruyucu sağlığı konusunda ele alınması gereken birincil bir konudur ve bu kısmen reform tarafından ele alınmıştır, çünkü toplumumuzun koşullu noktalarından birinin eğitim olduğunu dikkate almalıyız ve aynı zamanda Diğer pek çok sağlık sorunu gibi, bu büyük sorunun ana kaynağı olan ekonomik unsuru bir kenara bırakmadan gıda koşullarının iyileştirilmesine izin verecek şekilde evde ve okullarda halledilmelidir.
Genel Sağlık Kanunu'nun 185 ve 191 numaralı reform maddeleri
Sağlığın korunmasının hükümete ait, sosyal ve bireysel faaliyet alanının sınırlandırılması yoluyla hükümetin çeşitli kademeleri tarafından iyi bir şekilde korunmasını sağlamak için mekanizmaları ve eylemleri düzenlemeyi amaçlayan sosyal hukukun yasal normları sistemi Bu, sosyal adaletin temel unsurlarından biridir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) alkolizmi, fiziksel ve psikolojik patolojik bir durum olan alkol bağımlılığı sendromu, kişinin aşırı alkol alması ile karakterize edilen bir davranış bozukluğu olarak tanımlamaktadır. bu gerçeğin birçok ve çeşitli sağlık, aile ve sosyal sorunların nedeni olduğunu bilmesine rağmen.
DSÖ tarafından web sitesinde yayınlanan diğer veriler şunlardır:
- Alkollü içeceklerin zararlı kullanımı her yıl 2,5 milyon ölüme neden oluyor. 15-29 yaşları arasında yaklaşık 320.000 genç alkol tüketimine bağlı nedenlerden ölüyor, bu da bu yaş grubundaki ölümlerin% 9'unu temsil ediyor Alkol tüketimi küresel hastalık yükü için risk faktörleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır; Batı Pasifik ve Amerika'da ilk risk faktörüdür ve Avrupa'da ikinci risk faktörüdür Alkol kullanımı, başta şiddet, çocuk istismarı ve ihmali ve çocuk istismarı olmak üzere birçok ciddi sosyal ve gelişimsel sorunla ilişkilidir. iş devamsızlığı.
Sonuç
Meksika'da, rapor edilen sorunların çoğu bağımlılıktan çok istismar durumuyla ilişkilidir, ancak her iki bozukluğun da olumsuz sağlık sonuçları vardır. Karaciğer sirozu, toplumdaki ölümlerin dördüncü nedenidir. Aynı şekilde trafik kazaları, şiddet ve alkol kullanım bozuklukları da ülkede engelliliğin başlıca nedenleridir.
Genç nüfustaki alkol tüketimiyle ilgili olarak, Ulusal Bağımlılıkla Mücadele Komisyonu, her seferinde beşten fazla içki içen 27 milyon Meksikalı erkek ve kadın ve kız ve erkeklerin yüzde 3'ü olmak üzere 4,2 milyon kronik alkolik olduğunu bildirdi. İlkokul çağındaki çocukların halihazırda alkol bağımlılığı sorunları var. Buna karşılık, 18 yaşın altındaki kişilerde bu seviyelerde alkol tüketiminin beyin, karaciğer ve pankreas dokusuna zarar verdiği; Bu nedenle 12-17 yaş arası kadın ve erkeklerde dördüncü ölüm nedeni karaciğer sirozudur.
AC Gençlik Entegrasyon Merkezleri, 12-17 yaş arası 392 bin ergenin alkole bağımlı olduğu konusunda uyarıda bulundu, bu rakamın 146 bini kadın. 2002 ile 2008 arasında erkeklerde alkol tüketimi yüzde 10,5 ve kadınlarda 3,41; bugün erkeklerde yüzde 11'e yükseldi ve genç kadınlarda ikiye katlanarak yüzde 7,1'e yükseldi.
Alkol kullanımı, motorlu taşıt kazalarının (trafik kazaları ve ezilme dahil) başlıca nedenidir. Bunlar içinde 15-29 yaş grubu genel ölüm tablolarında ikinci sırada yer almaktadır.
Açıktır ki, söz konusu reform, ülkenin gençliğini, tütün ve alkol gibi yasal maddeler gibi bir tür bağımlılığa düşme riski yüksek olan nüfusun bir parçası olarak tanımlama ihtiyacına özellikle değinmiştir. esrar ve kokain olarak yasa dışı.
Dipnotlar:
- John Eric, Paul H. Stuart, Encyclopaedia of Social Welfare in North America, Sage, Amerika Birleşik Devletleri, 2005, 184-185 Yapılan harcamalar 1940'ta kişi başına 5,8 pesoya veya 1936'da iki katına çıktı. Pani, "La Higiene en México" ve Beteta ve Simpson tarafından "Begging in Mexico" tarafından yapılan çalışmalar, yüksek ölüm oranları ve çok kötü sağlık koşulları olduğu için Meksika'daki sağlık programları ve kurumlarına duyulan ihtiyaca işaret etti. Dilenciler arasında Wilkie James, Meksika Devrimi (1910-1976): Federal Harcama ve Sosyal Değişim, Fondo de Cultura Económica, 1967, 198 Idem, 199 Arturo Warman, La politica social en México, 1989-1994, Fondo de Cultura Económica, Meksika, 1994, 12,13 Santiago Zorrilla Arena, Meksika'da 50 yıllık Sosyal Politika, Limusa, 1988, 105 Ibid, s. 150Ibid, s. 166 agy s. 189 Ibid s.210 José Luis Bobadilla, "Sağlık önceliklerinin belirlenmesi üzerine araştırma: düşük ve orta gelirli ülkeler vakası", Sağlık Gözlemevi Bölüm 11: İhtiyaçlar, Hizmetler, Politikalar, Ekonomi ve Sağlık Merkezi (CES). Meksika Sağlık Vakfı (FUNSALUD), Meksika, 1994.
