Perinatal mortalite, gelişmekte olan ülkeler için çocuklukta önemli bir ölüm nedenini temsil etmektedir. Bu ölümler hem yaşam koşullarının hem de sağlık hizmetlerinin kalitesi ve erişiminin evrensel göstergeleri olarak kabul edilir.
Perinatal ölüm, gebelik sürecinde mevcut olan bir dizi faktörün etkileşiminin nihai sonucudur.
perinatal-mortalite-hastane-leon-guanajuato-meksikaSosyal bileşen, özellikle annenin ekonomik, eğitimsel, yasal veya ailevi erişiminin yanı sıra sağlık hizmetlerinin fırsatı ve verimliliği ile ilgili olarak, aralarında öne çıkıyor.
Perinatal ölüm, yirmi sekizinci gebelik haftası ile doğumun yedinci günü arasında meydana gelen tüm ölümler olarak kabul edilir.
Perinatal mortalite, nüfus yeterince büyükse ulusal, küresel ve yerel olarak kullanılabilecek önemli bir etki göstergesidir. Doğrudan doğum öncesi, intrapartum ve neonatal bakımı yansıtır ve bu nedenle anne ve çocuk sağlığı hizmetinin kalitesinin bir göstergesi olarak hizmet eder.
Aynı zamanda anne sağlığını, annenin beslenme durumunu ve annenin yaşadığı ortamı yansıtır. Zaman içinde düşen oranlar arzu edilir.
Yükselen oranlar, hizmetlerin kalitesindeki veya hizmetlere erişimdeki gerçek bir bozulmayı yansıtabilir. Bununla birlikte, fetal ölüm sayımı ve / veya kaydındaki gelişmelerin de oranda belirgin bir artışa yol açabileceği unutulmamalıdır.
Bu gösterge için doğru veri toplamanın fizibilitesi, ölü doğumların ve erken bebek ölümlerinin tespit edilmesinin zor olmasından dolayı karmaşıktır: gözden kaçan pek çok gebelik tam olarak kabul edilmez ve birçok bebek ölümü, çocuk erişene kadar tanınmaz. belli yaş.
Perinatal mortalitenin tarihsel geçmişi
Perinatal ölüm veya perinatal ölüm, gebeliğin 28. haftasından yaşamın ilk haftasına -7 gün kadar fetüs veya yenidoğanın ölümünü ifade eder.
Dünya Sağlık Örgütü perinatal mortaliteyi, her 1000 canlı doğum için yaşamın ilk haftasındaki ölü doğum ve ölüm sayıları, perinatal dönem 22 tamamlanan haftada (gebelikten 154 gün sonra) başlar ve sona erer olarak tanımlamaktadır. doğumdan yedi gün sonra.
Perinatal mortalite, üreme ile bağlantılı ölüm risklerinin bir göstergesidir ve doğum öncesi bakımın hem anne hem de çocuk sağlığı hizmetinin kalitesinin bir göstergesi olarak hareket ederek doğum sırasında ve doğum sırasında bir yansımasına izin verdiği için çok önemlidir. annenin beslenme durumu ve yaşadığı ortam.
Ölü doğum ve neonatal ölüm arasındaki ayrımın yapılması kolay değildir ve annenin doğumdan sonra sıklıkla yaşam semptomlarını hatırlamasını gerektirir. Ölü doğumların ve yenidoğan ölümlerinin nedenleri birbiriyle ilişkilidir ve bunlardan sadece biri incelendiğinde perinatal mortalite düzeyi hafife alınabilir.
Araştırma Gerekçesi
Günümüzde perinatal mortalite, tıbbi hizmetlerin yanı sıra yenidoğanlara sağlanan tıbbi bakım için, ilişkili risk faktörlerini dikkate alarak, dikkati çekerek ve sahip olduğu klinik önemi bilinmesini sağlayan bir kalite belirteci gerektirmektedir. León Guanajuato Bölgesel Genel Hastanemiz hakkında.
Yenidoğanların ölüm nedenlerini, tıbbi bakımda ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde yaşadıkları komplikasyonları bilmek ve böylece perinatal mortalite nedenlerini belirlemek ve korunma açısından tıp camiasına çağrı yapmak.
Ulusal İstatistik ve Coğrafya Enstitüsü'ne (INEGI) göre 2012 yılında Guanajuato eyaletinde bir yaşın altındaki çocuklarda 1.388 ölüm bildirildi; bunlara perinatal dönemden kaynaklanan belirli koşullardan 717 ölüm ve Yenidoğanda solunum sıkıntısı ve perinatal dönemden kaynaklanan diğer solunum bozuklukları, Guanajuato eyaletinde perinatal mortalite ile toplam 1001 ölüme neden olurken, rapor edilen toplam ölümlerin yılın 365 gününe bölünmesi halinde, Guanajuato eyaletinde her gün 3 yenidoğan ölüyor.
| Ölen kişinin mutat meskenine, cinsiyetine ve yaş grubuna göre başlıca ölüm nedenleri. | |||
| Federal varlık: Guanajuato | |||
| Yıl2012 | |||
| Cinsiyet: Toplam | |||
| Yaş grubu: Bir yıldan az | |||
| Sırası
Önem |
Nedenler | Anahtar Listesi
Meksikalı |
Ölümler |
| Toplam | 1388 | ||
| bir | Perinatal dönemden kaynaklanan bazı durumlar c / | 717 | |
| Yenidoğan solunum sıkıntısı ve perinatal dönemden kaynaklanan diğer solunum bozuklukları | 284 |
http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/registros/vitales/mortalidad/tabulares/ConsultaMor talidad.asp
Araştırma Konusu: Leon Regional General Hospital'da Perinatal Mortalite İndeksi
Anahtar noktalar / Risk faktörü / Perinatal mortalite / Prematürite
Perinatal Mortalitenin Tanımı
Geç fetal ve erken neonatal ölümü gruplandıran; yani gebeliğin yirmi sekizinci haftasından doğum sonrası yedinci güne kadar olan
Fetal ve neonatal ölüm tanımları
- Bilinmeyen fetal ölüm: gebeliğin herhangi bir zamanında meydana gelen ve gebelik yaşına göre sınıflandırılamayanlar Spontan fetal ölüm: gebeliğin yirminci haftasından önce meydana gelenler Erken fetal ölüm: gebeliğin yirmi ve yirmi yedinci haftaları arasında gerçekleşen ölüm Geç fetal ölüm: Gebeliğin 28. haftasından sonra meydana gelen Erken yenidoğan ölümü: doğumdan sonraki ilk yedi gün içinde meydana gelen Geç yenidoğan ölümü: doğumdan sonraki sekizinci ve yirmi sekizinci günler arasında gerçekleşen ölüm doğum.
Ø Perinatal ölüm: geç fetal ve erken neonatal ölüm grupları; yani gebeliğin yirmi sekizinci haftasından doğum sonrası yedinci güne kadar meydana gelen.
(Kaynakça: /www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolo s% 20de% 20Vigilancia% 20en% 20Salud% 20Public a / Mortalidad% 20Perinatal.pdf) Genel hedef
- León Guanajuato Bölge Genel Hastanesi Yenidoğanlarında perinatal mortalite ile ilişkili en sık görülen nedenler açısından tıbbi sağlık profesyoneli için perinatal mortalite oranının istatistiksel temellerle desteklenen ve ölüm sayıları açısından öneminin bilinmesi kanıta dayalı tıp metodolojisi ile söz konusu hastanede yenidoğan hastalar.
Perinatal Mortalite
Çalışma metodolojisi
- Eşleştirilmiş bir vaka kontrol çalışması yapılmıştır. 28. gebelik haftası arasında 7 günlük ekstra uterin yaşamda doğup ölen canlı ya da ölü yenidoğanlar değerlendirilerek 28. gebelik haftası ile 7 günlük ekstra uterin yaşam arasında canlı doğan ürüne kontroller verildi. Veriler, hastanenin klinik kayıtlarından elde edildi. 2014 yılında Bölge Genel Hastanesi'nde 66 perinatal ölüm vakası incelenmiş ve istatistiksel analiz yapılmıştır.
malzemeler
İncelenen hastane kayıtları aşağıda gösterilenlerdir: 1 Ocak 2014 - 31 Aralık 2014 tarihli León Guanajuato Bölgesel Genel Hastanesine karşılık gelirler.
Söz konusu hastanede tedavi gören ve perinatal ölümle suçlanan hastaların 66 kaydı.
| HASTANE KAYITLARI GENEL HASTANESİ
BÖLGESEL LEON |
|||||
| 12-10090 | 10-19329 | 14-15306 | 14-28619 | 14-23538 | 14-36265 |
| 14-01473 | 14-09907 | 14-20335 | 13-11106 | 14-32356 | 14-15380 |
| 13-32570 | 14-10093 | 14-18310 | 14-28396 | 14-31778 | 14-34904 |
| 13-30903 | 14-01010 | 14-21347 | 14-29416 | 14-22350 | 14-30888 |
| 14-04882 | 14-08213 | 14-20587 | 14-29291 | 14-22350 | 14-17914 |
| 14-02196 | 14-14645 | 14-17853 | 14-23988 | 14-33349 | 14-36336 |
| 14-01768 | 13-32757 | 13-25149 | 11-42448 | 14-33298 | 14-19344 |
| 14-05636 | 14-15097 | 13-21695 | 14-30330 | 14-34386 | 14-36971 |
| 14-00738 | 14-16653 | 14-27652 | 14-30302 | 14-35069 | 12-08015 |
| 10-18203 | 14-16690 | 14-26891 | 14-21977 | 14-32274 | 14-16324 |
| 14-07154 | 14-18765 | 14-28391 | 14-31212 | 14-34172 | 14-38126 |
Perinatal mortalite, doğumdan önce veya doğum sırasında doğrudan obstetrik riskler, hipoksi ve asfiksi ile ilgilidir. Perinatal mortaliteyle ilgili diğer faktörler şunlardır: annenin ve ürünün biyolojik durumu, sosyodemografik faktörler, erişilebilirlik ve sağlık hizmetlerinin kalitesi.
Bu çalışma, genel bir hastanede perinatal mortalite ile ilişkili faktörleri tahmin etmeyi amaçlamaktadır.
Hafta cinsinden gebelik yaşına ve doğumdaki gram cinsinden ağırlığa göre bir ürün olgunlaşma indeksi oluşturulmuştur.
- Gebelik yaşına göre küçük preterm (SGA) (37 yaş altı, ağırlık 1.499 gramdan az) Yaşa uygun preterm (AEG) (37 haftadan küçük ve 1.500-2.499 gram arası ağırlık) Yaşa göre büyük preterm (GEG) (37 haftadan küçük ve 2,200 gram veya daha fazla) Gebelik yaşı için küçük dönem (SGA) (37-42 yaş ve 2,500 gramdan az ağırlık) Yaşa uygun terim (SGA) (37-42 yaş ve 2.500-3.800 gr arası ağırlık) Yaşa göre geniş vadeli (GEG) (37-42 yaş ve 3.800 gr ve üzeri ağırlık) Gebelik yaşı için küçük post-term (PEG) (42 hafta ve üzeri ve 2.500'den az ağırlık) Yaşa uygun post-term (AGA) (42 haftadan fazla ve 2.500-3.800 gram arası ağırlık)
normal
Gebelik teşhisi doğrulanır doğrulanmaz perinatal bakıma başlanması gerektiği ve yüksek riskli gebelik sürveyansının komplikasyonların görünümüne ve belirli faktörlere göre değişiklikleri hak ettiğine karar verildi; Perinatal ölüm komplikasyonları riskini azaltmak için, normal gebelik sırasında Meksika'daki ortalama ziyaret sayısı beş doğum öncesi ziyarettir.
Resmi Meksika Standardı NOM-007-SSA2-1993, Hamilelik, doğum ve lohusalık sırasında kadınların ve yenidoğanın bakımı.
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
Bölgesel Genel Hastanesi León Guanajuato
| Çalışılan Protokol |
| 2014 yılında León Guanajuato Bölge Genel Hastanesinde 7.663 jinekolojik doğum ve sezaryen hastası tedavi edildi. |
| Ocak-Aralık 2014 döneminde ayda ortalama 638,5 çocuk ve günde 20,9 Çocuk doğmuştur. |
| Her iki cinsiyetten 5597 çocuk Ocak-Aralık 2014'te Canlı Doğdu |
| Ocak-Aralık 2014 arasında doğan her iki cinsiyette 66 perinatal ölüm |
| 2014 boyunca ayda 5.5 perinatal ölüm |
Ocak-Aralık 2014 döneminde meydana gelen perinatal mortaliteye karşılık gelen, 66 perinatal ölüme karşılık gelen, cinsiyete göre evreleme, aşağıdaki grafiği gösteren grafikler gösterilmiştir:
Grafik 1.1, León Guanajuato'nun bölge genel hastanesinde 2014 yılında gerçekleşen toplam perinatal ölüm sayısını temsil etmektedir.
Grafik 1.2
Bölgesel Genel Hastanede 2014 boyunca aylık ölüm sayısını gösterir.
Bölgesel Genel Hastanede 2014 yılı boyunca her ay meydana gelen neonatal ölümlerini temsil eden grafikler
TMP = 66 Perinatal Ölüm X 100
_____________________________ = 0,86 IMP
7663 Canlı Doğumlar
León Guanajuato Bölge Genel Hastanesinde perinatal ölüm oranı% 0,86'dır.
Bölgesel Genel Hastanede en sık Perinatal Ölüm nedeni
erken oluşma
Tanım:
37. gebelik haftasından önce canlı doğan bir bebek prematüre kabul edilir. Preterm bebekler, gebelik yaşına göre alt kategorilere ayrılır:
- aşırı preterm (<28 hafta) çok erken (28 ila <32 hafta) orta ila geç preterm (32 ila <37 hafta)
http://www.who.int/features/qa/preterm_babies/es/
Erken doğum, Perinatal Tıp alanındaki en büyük güncel klinik zorluktur. Yenidoğan ölümlerinin çoğu erken doğan bebeklerde meydana gelir ve prematürite, aile ve sosyal yansımaları ile birlikte bozulma ve sakatlık için yüksek bir risk faktörüdür.
Prematüre bir yenidoğan, 37. gebelik haftasını 2 tamamlamadan önce doğmuş olup, gebelik 280 gün artı eksi 15 gün olarak ayarlanmış fizyolojik bir değişkendir. Preterm terimi, pratikte her iki terim de birbirinin yerine kullanılsa da prematüre olduğu için bir olgunluk değerlendirmesi anlamına gelmez.
Çoğu morbidite ve mortalite, GA'sı 32 saniyeden az olan “çok erken doğmuş” yenidoğanları etkiler. ve özellikle GA'nın 28. haftasından önce doğanlar olan "aşırı pretermler". GA'yı kesin olarak bilmenin zorluğu, yenidoğanı 2.500 gr'ın altındaki "düşük doğum ağırlığı" olarak sınıflandırmak için referans parametre olarak doğum ağırlığının kullanılmasını haklı çıkardı. 1500 gr'ın altında olanlara ise "çok düşük doğum ağırlıklı" alt gruplar. ve
1000 gr'dan daha az ağırlığa "Son derece düşük ağırlık". Ağırlık ve GA parametreleri arasındaki ilişkiyi kurarak, preterm popülasyonu, belirli postnatal morbidite olasılığını belirleyen bir durum olan GA için yüksek ağırlık, yeterli ağırlık ve düşük ağırlık olarak ikiye ayırabiliriz.
Etolojisi
Erken doğmuş bebeklerin çoğu, spontan erken doğum eyleminden sonra veya erken amnöreksiden sonra (>% 50) doğar. Doğumda antibakteriyel tedavi etkili olmasa da, klinik veya subklinik enfeksiyonun varlığından şüphelenilmektedir (fetal adneksada pozitif kültürler terimin% 20'sine karşılık% 60'ında; maternal vajinoz, amniyotik sıvıda yükselmiş inflamatuar belirteçler). kendiliğinden erken
Prevalan preterm patoloji, gebelik kısalması ve transplasental oksijenasyonun baskılanmasından sonra postnatal solunum adaptasyonunun etkisizliği nedeniyle olgunlaşmamışlık-hipoksi binomiyalinden kaynaklanmaktadır; Apgar testi genellikle düşüktür ve neonatal resüsitasyon gerektirir.
Solunum patolojisi, erken dönem morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir ve sürfaktan eksikliği veya Hyalin Membran hastalığına bağlı solunum sıkıntısı ile temsil edilir.
Doğum öncesi kortikosteroidlerin uygulanması ve sığır veya domuz kaynaklı eksojen yüzey aktif maddenin kullanımı, erken doğmuş yenidoğanların prognozunu değiştiren kanıtlanmış etkinliği olan iki terapidir. Kafein kullanımı sadece preterm apneyi iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda bronkodisplazi oranını azaltmada ve nörogelişimsel sekel içermeyen hayatta kalmada etkili olduğu gösterilmiştir 11, 12. prematüre retinopatisi insidansında ve risk altındaki yenidoğanlarda antioksidan mekanizmaların bütünlüğünde önemli 13.
tahmin
Prematüre yenidoğanda yenidoğan mortalitesi,% 4-6 küresel değerlerle perinatal bakımdaki iyileşmeye rağmen, prematüre derecesine bağlı olarak büyük bir varyasyonla hala yüksektir.
Perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltmak için WHO önerisi
Erken doğum oranlarını azaltmak için kadınların, özellikle de ergenlerin, aile planlaması hizmetlerine daha iyi erişime ve daha fazla eylem ve karar verme kapasitesine ihtiyacı vardır. Doğum öncesi bakımın yanı sıra hamilelikler arasında ve sırasında bakımın da iyileştirilmesi gerekmektedir.
Vaka tartışması
Perinatal sağlık, üreme sağlığı programlarının en önemli ayaklarından biridir. Perinatal morbidite ve mortalitenin yarattığı sorun, anne ve çocuk sağlığı koşullarını iyileştiren stratejilerin aranmasını gerekli kılmaktadır.
Bu sorunun çözümünde giderek daha fazla gösterilen epidemiyolojik ve sosyal yaklaşım önemli kavramlara katkı sağlamıştır, bunun nedeni gebeliğin gerçekleştiği anne ortamının ekonomik, sosyal, kültürel ve psikolojik gibi diğer sistemlere dalmış olmasıdır., büyük ölçüde belirleyen ve bu her zaman doktor tarafından değiştirilemez, ancak riskleri değerlendirmesi ve talepkar nüfusa tavsiyede bulunması gereken kişidir.
Sosyodemografik faktörler, perinatal mortalitede önemli bir rol oynar, bireysel ve ailede anne-çocuk binomunun sağlık düzeyini etkiler.
Bu çalışma, perinatal ölüm için bazı sosyoekonomik risk faktörlerini göstermektedir, örneğin:
- Ortalama sosyoekonomik düzey, babanın yüksek istihdam düzeyine göre riski 5 kat, çiftçi olmak ölüm riskini bazı kurumlarda çalışan ebeveynlere göre 3,31 kat daha fazla artırmaktadır.
Bu bulgular diğer uluslararası çalışmalarla uyumludur
Anne sağlığına verilen zararın ürün üzerinde derin etkileri vardır. Çeşitli yazarlar, jinekolojik ve obstetrik faktörler (düşük sayısı, iki yıldan kısa intergenetik dönem, çok yerçekimi, perinatal ölüm öyküsü ve sezaryen bölümleri) gibi perinatal mortalite ile ilişkili çok sayıda faktör bulmuşlardır.
Sezaryen doğumun çözülmesi perinatal mortalite riskini 2,75 kat daha fazla artırdı. Aşırı oksitosin kullanımının uterus rüptürü riskini artırdığı, dolayısıyla doğum sırasında ürünün ve annenin ölümüne yol açan komplikasyonlara neden olduğu kanıtlanmıştır.
Tanımlar ve terminoloji
- Gebelik yaşı: Son normal adetin ilk gününden doğuma veya incelenen gebelik olayına kadar hesaplanan gebelik süresi. Gebelik yaşı tam haftalar ve günler olarak ifade edilir Normal gebelik: Kadının döllenmeyle başlayıp doğumla biten fizyolojik durumu ve termde ürünün doğmasıdır.Yüksek riskli gebelik: annenin veya ürünün sağlığına yönelik tehlikeleri artıran veya anne güvencesiz bir sosyo-ekonomik ortamdan geldiği zaman, gebelik ve doğumla eşzamanlı patolojik durumların veya anormal koşulların kesinliği veya olasılığı var mı? Maternal-perinatal morbidite veya mortalite riskine işaret eden komplikasyon veya ara gebelik durumu. Anne ölümü:Bir kadında hamilelik sırasında veya hamileliğin sona ermesinden itibaren 42 gün içinde, hamileliğin süresi ve yerine bakılmaksızın, hamilelik veya yönetimiyle ilişkili veya ağırlaştırılmış herhangi bir nedenden dolayı meydana gelen, ancak kazara olmayan nedenlerle veya Abortion: 500 gramdan az veya gebeliğin 20 haftasına kadar olan gebe kalma ürününün atılması. partum: Ürünün, plasentanın ve eklerinin vajinal yoldan atılmasına izin veren bir dizi aktif ve pasif fenomen. Üç döneme ayrılır: dilatasyon, atılma ve doğum Distosi: Fizyolojik evrime müdahale eden doğum mekanizmasındaki anormallik Eutocia: Fetüsün tepe noktasında sunulması ve işlemin yardıma ihtiyaç duymadan sona erdirilmesi normal doğuma karşılık gelir. anneye veya ürüne suni.
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
Ürünün gebelik yaşına göre teslimat şu şekilde sınıflandırılır:
- Erken doğum: Olgunlaşmamış ürünle ürünün anne vücudundan 28. haftadan 37. haftaya kadar atılması: Ürünün anne vücudundan atılması 21 haftadan 27 haftaya kadar erken doğumla doğum: Ürünün anne vücudundan atılması 28 haftadan 37 haftaya kadar; tam vadeli ürünle doğum: 37. haftadan 41. haftaya kadar ürünün anne vücudundan atılması; bir post-term ürün ile doğum: Ürünün 42 hafta veya daha fazla anne vücudundan atılması Normal lohusalık: Doğumu takip eden, annenin genital organlarının ve genel durumunun gebelikten önceki özelliklerine kavuştuğu ve 6 hafta veya 42 gün sürdüğü dönem.Göbek kordonu kesilmiş veya plasentaya tutturulmuş olsun veya olmasın ve gebeliğin 21 veya daha fazla haftasında olup olmadığına bakılmaksızın, gebe kalma ürününün maternal organizmadan tamamen çıkarılması veya çıkarılması. Terim hem canlı doğanlar hem de ölü doğumlar için kullanılır Yenidoğan: Doğumdan 28 güne kadar gebe kalma ürünüdür.Yenidoğan canlı: Bu, 21 yaşındaki bir hamilelikten elde edilen herhangi bir gebelik ürünüdür. Haftalar veya daha uzun süre anne organizmasından ayrılışını tamamladıktan sonra solunum hareketleri, kalp atışları veya istemli kasların tanımlanmış hareketleri gibi bazı yaşam türlerini gösteren. ölü doğmuş veya ölü doğmuş:21 hafta veya daha uzun süreli bir gebelikten, anne organizmasından ayrıldıktan sonra nefes almayan, kalp veya füniküler atımlar veya istemli kasların tanımlanmış hareketleri gibi başka herhangi bir yaşam belirtisi göstermeyen bir anlayış ürünüdür. Gebelik yaşına göre, yenidoğan şu şekilde sınıflandırılır: preterm yenidoğan: 28. haftadan 37. haftaya kadar gebe kalma ürünü; olgunlaşmamış yenidoğan: 21 haftadan 27 haftaya kadar gebe kalma ürünü veya 500 gram ila 1.000 gramdan az; preterm yenidoğan: 28. haftadan 37. haftaya kadar olan gebe kalma ürünü, 1.000 gramdan 2.500 gramdan az ürüne eşdeğer; term yenidoğan: Gebe kalma ürünü 37. haftadan 41. haftaya kadar,2.500 gram veya daha fazla ürüne eşdeğer; post-term yenidoğan: 42. hafta veya daha fazla gebelikte gebe kalma ürünü; Düşük kilolu yenidoğan: Yaşa bakılmaksızın, 2.500 gramdan az doğumda vücut ağırlığı olan gebe kalma ürünü gestasyonel.
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
Doğumdaki vücut ağırlığı ve gebelik yaşına göre yenidoğan şu şekilde sınıflandırılır:
- ağırlık (hipotrofik): Ağırlık, gebelik yaşına karşılık gelen ağırlık dağılımının 10. persentilinin altında olduğunda; yeterli ağırlık (ötrofik): Vücut ağırlığı ağırlık dağılımının 10. ve 90. persentilleri arasında olduğunda gebelik yaşına tekabül eden; yüksek ağırlık (hipertrofik): Vücut ağırlığı, gebelik yaşına karşılık gelen ağırlık dağılımının 90. persentilinden büyük olduğunda; emzirme: Çocuğu anneden sütle besleme. sadece emzirme: Çocuğu başka sıvı veya yiyecek eklenmeden anne sütü ile beslemek, emzik ve biberon kullanmaktan kaçınmak Karma emzirme: Çocuğa anneden gelen sütü ve başka bir tür süt veya mama ile verilen besleme anne sütü için süt proteini ikamesi:Tüm ticari gıdalar anne sütünün yerine kısmen veya tamamen ikame olarak sunulur. Ortak konaklama: Erken ve kalıcı teması ve sadece emzirmeyi teşvik etmek için yenidoğanın ve annesinin aynı odada bulunduğu yer. Konjenital hipotiroidizm: Oluşan hastalık doğumdan itibaren ve işlevinde kalıcı azalma ile tiroid bezinin yokluğu veya yetersiz oluşumu ve daha az sıklıkla işleyişinde geçici bir azalma ile karakterizedir. Bakım kalitesi: Hastanın sağlayıcısıyla ilgili faaliyetler dizisi kullanıcı ile hizmetler (bakım fırsatı, üniteye erişim, bekleme süresi ve sonuçların yanı sıra) Bakım sıcaklığı: Samimi, özenli tedavi ve hizmet kullanıcısına sağlanan bilgilerle.Bakımın zamanlaması: Gerekli zamanda tıbbi bakımın ortaya çıkması ve yapılması gerekenlerin doğru sırayla yapılması.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
Sonuçlar
Leon Guanajuato Bölge Genel Hastanesinde bir çalışma gerçekleştirildi ve bu dönemde istatistiksel veriler elde edildi.
1 Ocak 2014-31 Aralık 2014, bu dönemde doğumlar ile sezaryen arasında 7663 doğum, ayda 638,5 doğum ve günde 20,9 doğum gerçekleşti.
66 hastanede doğum perinatal ölüme bağlı ölüm, 34'ü erkek 32'si kadın, tüm örneklemin ortalama SDG'si 37,4 SDG, ölüm oranının en yüksek olduğu ayın Eylül 2014'te olduğu görüldü. Perinatal mortalite "prematürite" nin en sık nedeni olarak atılan Leon Guanajuato Genel Bölge Hastanesi Perinatal Mortalite İndeksi 0.86 idi. Bu da bizi kaliteli bir hastane altında kabul edilebilir aralıklarda tutuyor.
Orijinal dosyayı indirin
