Sağlık sektöründe kullanıcı hizmet seviyesinin ölçülmesi ve iyileştirilmesi

Sağlık Sektöründe bir Hastane Kliniğinde, Önleyici Ortodonti Servisi hastaları, bakım almak için bekleme süresinin uzun olması, randevu almanın uzun sürmesi, koruyucu ortodontik tedavide süreklilik olmaması, uyumsuzluk gibi nedenlerden dolayı memnuniyetsizliklerini ifade etmektedir. kurumsal normlar, ofis alanı, araç ve gereçlerin eksikliği. Kaliteyi artırmak için, Ortodonti hizmetiyle kullanıcı memnuniyeti üzerine bir çalışma yapılması önerilmektedir.

Tasarımı, Ortodonti servisi kullanıcılarının 2004 ve 2005 yıllarında yaşadıkları memnuniyetin tanımlayıcı, analitik ve amaçlı bir çalışması olmasına dayanmaktadır. Bu nedenle ortodonti hizmeti, Gözlenen sonuçlara göre bu hizmetin optimizasyonu için temel eylemler.

Anahtar Kelimeler: kullanıcı memnuniyeti, kalite, bakım kalitesi, Ortodontik Hizmet.

ölçme-ve-geliştirme-düzey-of-müşteri-servis-in-the-sağlık-sektör

GİRİŞ.

Kullanıcı sunulan ürün veya hizmetin kalitesini, zamanında teslimini, bakım kalitesini, makul maliyetlerini ve güvenliğini değerlendiren kalite kavramı dünya çapında gelişmiştir. (Melgoza, 2000, s.5). Meksika'da, özellikle uzmanlaşmış diş bakımında, paradigmalardaki değişiklikleri ifade eden, sürekli iyileştirme veya sürekli iyileştirme oluşturan yetersiz bir kalite kültürü vardır.

Şu anda ekonominin küreselleşme süreci nedeniyle, bunun sonucu olarak milletlerin, kurumların, kuruluşların ve vatandaşların tüm yaşam düzenlerini etkilemekte, klasik gecikmelerin üstesinden gelmeye imkan veren stratejilerin uygulanması zorunlu hale gelmiştir. hükümetin sorumluluğunun yanı sıra mevcut ve gelecekteki zorluklar.

En ayırt edici özelliği, yeni kültürün bir değerini oluşturmasıdır.

Bu, üretkenliğe, yenilikçilik kapasitesine ve bireyler ve kuruluşları tarafından üretilen mal ve hizmetlerin kalitesine dayanan rekabet gücü kavramıdır.

Aşağıdaki hususları gözlemlemek:

• Ülkemizde ekonomik ve siyasi sorunların sonucu sağlık hizmetlerinin yetersiz ve yetersiz kalması, hizmetin akreditasyonu ve profesyonellerin sertifikalandırılmasının sonucudur.Her gün yazılı ve elektronik yollarla daha iyi bilgilendirilen hasta. Uzman dişhekimlerinin kararları eğitim yetersizliği nedeniyle sorgulanmakta, avukatlar bu durumdan yararlanarak uzman diş hekimleri ve hastaneleri dava açmaktadır; Hasta ve uzman kadar bilgi eksikliğinden dolayı Tıbbi Tahkim Komisyonu oluşturulmuştur.Nüfus piramidinin artması ve personel sayısının aynı olması nedeniyle kullanıcının bekleme süresi artmıştır ve sarf malzemesi miktarı yetersiz Hasta geri dönüyor,Ortodontik aletin kullanımı için yeterli endikasyon olmaması nedeniyle uzman diş hekimi tarafından. (Terres; 1998, s. 245-252).

Seçilen konu mal ve hizmetlerde sunulan kalitenin önemi nedeniyledir. Meksika nüfusu arasında en yüksek yaygınlık ve insidans ile ağız hastalıklarının sıklığının azaltılmasına katkıda bulunmayı amaçlayan Ulusal Ağız Sağlığı Komitesinin oluşturulması referans alınmaktadır. (DO 1 Kasım 1995).

Ve ayrıca Ulusal Ağız Sağlığı Programının eklendiği, her biri nüfusun temel ihtiyaçlarını temel alan yeterli birincil ve tedavi edici bakım politikalarının oluşturulduğu Ulusal Sağlık Programı 2001-2006 ve böylece Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önerilen hedefler.

Ayrıca, Sağlık Hizmetlerinin Kalitesi Ulusal Komitesinin Başkan Vicente Fox Quezada tarafından kurulduğunu da belirtmek gerekir. Kalitenin toplam olması gerektiğinden bahsettiği yerde: “kendimizde olmalı, işimizin tüm yönlerine yansıtılmalıdır; hizmet sağlayıcıların teknik kapasitesinden insanlara ve vatandaşlara saygılı, sıcak, sevgi dolu ve şefkatli muameleye kadar. (2000, ISSSTE Gazetesi).

Bu çalışma San Cristóbal de las Hastane Kliniğinde uygulanacaktır.

Devlet Çalışanları Sosyal Güvenlik ve Sosyal Hizmetler Enstitüsü'ne ait birinci kademeden Casas, Chiapas pazartesiden cumaya sabah vardiyasında.

"Önleyici Ortodonti hizmetinde kullanıcı memnuniyeti düzeyi, San Cristóbal de la Casas, Chiapas Hastane Kliniğinde" denilen konuyu seçmiş olmanın önemi, ortodonti hizmetinde tedavi için bekleme süresi, Laboratuvar tarafından teslim süresi ortodonti servisine uygun zamandı, cihazın kullanımında uygun endikasyonları almışsa, kullanıcı Önleyici Ortodonti hizmetinde kurumun sağladığı sınır ve kapsamları biliyorsa, Uzman diş hekiminin eğitimi yeterlidir, dolayısıyla üretilen iyatrojenlerden kaçınılır.

Personelin sürekli iyileştirmeye katılımını teşvik etmek, iç ve dış müşterilerin ihtiyaç ve beklentilerini karşılamak için bu süreçleri kontrol etmek için gerekli eğitim, sorumluluk, yönlendirme, motivasyon ve desteği sağlamak önemlidir. (Melgoza, 2000, s.9).

Bu çalışma, elde edilen sonuçlara göre kullanıcı memnuniyetini etkileyen faktörleri ve süreçleri bilerek, ortodonti hizmetinde hizmetin iyileştirilmesini önermemize ve stratejiler uygulamamıza olanak sağlayacaktır.

Bu çalışmanın etkisinin, yararlanıcıya bakım memnuniyetini artırmaya, aşırı bekleme sürelerini optimize etmeye, kullanıcının kaliteyi değerlendirmesine olanak tanıyarak diğer dental değerlendirme biçimleriyle kısmi ve tamamlayıcı bir bakış açısı sağlamasına yardımcı olacağını belirtmek yerinde olacaktır.

Mevcut çalışma aşağıdaki bölümlerde yer almaktadır:

İlk bölümünde, bu çalışmanın yapılacağı yer olan San Cristóbal de las Casas, Chiapas Hastane Kliniğinin bir tanımını, 2. bölümde bakım kalitesinin teorik çerçevesi, kullanıcı memnuniyetini ele almaktadır. Bölüm 3 en son çalışmalara atıfta bulunacaktır, bu referans çerçevesi olacaktır, bölüm 4 araştırma tasarımını içerir ve bölüm 5 araştırmada elde edilen sonuçları içerir; bu, araştırılan popülasyonun açıklamasını içerir, Bölüm 6 sonuçlar ve öneriler ve son olarak bibliyografya ve ekler.

1. DEVLET İŞÇİLERİ İÇİN GÜVENLİK VE SOSYAL HİZMETLER ENSTİTÜSÜ (ISSSTE).

1.1 ARKA PLAN.

1959'da Başkan Adolfo López Mateos Birlik Kongresine ISSSTE'nin oluşturulması için tasarıyı sundu. Onayı 30 Aralık'ta Federasyon Resmi Gazetesi'nde yayınlandı. Böylece Ocak 1960'ta yeni kurum faaliyetlerine başladı.

ISSSTE, yasasına göre, hem sağlıkla ilgili faydaları hem de sosyal, kültürel ve ekonomik faydaları kapsayarak hizmet alanlarını genişletti ve bu faydaları işçi ve emeklilerin ailelerine genişletti. Enstitü tarafından korunan kişiler arasında Federasyon ve Federal Bölge Dairesi'nin hizmetinde çalışan işçiler, Yasa veya Federal Yürütmenin mutabakatı ile rejime dahil edilen Kamu Kuruluşları çalışanları ve söz konusu Kuruluşların emeklileri bulunmaktadır. Aynı yıl, Devlet Hizmeti Çalışanlarının Yasal Statüsünde yer alan garantilerin de eklenmesiyle B Bölümü dönüştürülmüş ve Anayasa'nın 123. maddesine eklenmiştir. Bu, devlet memurlarının haklarını tüm düzenleyici hukukun üstüne yerleştirdi.

Şu anda ISSSTE, ülkenin yaklaşık sekiz buçuk milyon sakinini koruyor, bu da on Meksikalı'dan birine Kurum tarafından hizmet verildiği anlamına geliyor. Tıbbi bakım üç düzeyde düzenlenmiştir. Ülke çapında dağıtılan 35 Bölgesel ve Eyalet Delegasyonu aracılığıyla bakım seviyeleri tarafından organize edilir ve işletilir.

Her bir birimin karakterizasyonu, yüksek teknik ve insan kalitesine sahip modern hizmetlerle yararlanıcıların talebine dikkat edilmesini garanti eden kurulu fiziksel kapasiteyi, ekipmanı, malzeme tedariğini ve personelin, özellikle de doktor ve hemşirelerin dağılımını belirlemeyi mümkün kılar..

Enstitünün tıbbi birimlerinin sınıflandırılmasına ilişkin genel çerçeve, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) hizmetleri üç bakım düzeyinde yapılandırmaya yönelik yaklaşımı ile temsil edilmektedir:

İlki, Cumhuriyet genelinde dağıtılan binden fazla aile hekimliği biriminde ayakta tedavi konsültasyonu ve koruyucu hekimlik programlarına ilgiyi içermektedir. İkinci seviye, seksenden fazla hastane kliniği aracılığıyla ayakta tedavi ve hastanede tedavi yöntemlerinde uzmanlık tıbbı sağlar. Üçüncü tıbbi bakım düzeyi, oldukça uzmanlaşmış tıbbi hizmetler sunan on bir bölgesel hastaneden oluşmaktadır.

Devlet Çalışanları Güvenlik ve Sosyal Hizmetler Enstitüsü http://www.issste.gob.mx/website/quees/quees.html (Danışma 4 Ocak 2003).

1.2 CLÍNICA HOSPITAL DE SAN CRISTÓBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS.

San Cristóbal de las Casas Hastane Kliniği, ISSSTE Chiapas, José Maria Morelos y Pavón 57 Col: Altejar, CP 29288, 1988 yılında açılmıştır. ISSSTE Chiapas, Tuxtla Gutiérrez Eyalet Delegasyonu'na aittir..

Enstitüde sağladığı bakım nedeniyle, Yajalón, Oconsingo, Palenque, Salto de Agua, Altamirano ve Tila gibi 6 çözünürlük modülüne dikkat çeken üst düzey bir klinik olarak kabul edilmektedir. Konum aşağıda sunulmuştur .

1.3 YAPI.

HASTANE TÜRÜ:

1. Boyutu nedeniyle. Küçük, yetişkinler için 15, çocuk yatakları için 3 yatak kapasitesi ile Konumu itibarı ile: Kentseldir.Nüfusundan dolayı: Kapalı hastaneye hizmet vermektedir.

Organizasyon sistemi doğrusal organizasyon şemasıdır (1.1) HİZMETE GÖRE DAĞITIM:

İNSAN KAYNAKLARI KAYNAĞI 2005.

DEVLET İŞÇİLERİ İÇİN GÜVENLİK VE SOSYAL HİZMETLER ENSTİTÜSÜ.

CLINICA HOSPITAL DE SCLC CHIAPAS.

1.1 ORGANİZASYON ŞEMASI

* Radyoloji Bölümü ile ilgili olarak.

& Tüm departmanlarla ilgili olarak.

= Sosyal Hizmet ile ilgili olarak.

/ Tüm klinikler ve ameliyathanelerle ilgili olarak CEYE.

Tüm klinik ile "Depo" Temini

1.4 ÇALIŞTIRMA.

Hastane Kliniği, Müdürlük, Tıbbi Alt Müdürlük, İdari Alt Müdürlük, Tıbbi Koordinasyon, İnsan Kaynakları Koordinasyonu, Araştırma ve Öğretim Başkanı, Hemşirelik Başkanı gibi farklı departmanların aşağıdaki hizmetlerle çalışmasını gerektirmektedir: Aile Hekimliği, Kadın Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Diş Hekimliği, Radyoloji ve Ultrasonografi, Dahiliye, Çamaşırhane ve

Dolap, Klinik Analiz Laboratuvarı, Mutfak, Hastane Kabul, Kayıt ve

Hakların Geçerliliği, Eczacılık, Sosyal Hizmet, Anesteziyoloji, Klinik Dosya, Poliklinik konsültasyonu, Hastanede Yatış, Acil Durumlar, CEYE, Koruyucu Hekimlik, Ambulanslar, Koruma ve Bakım.

Hastane Kliniği aşağıdaki İnsan Kaynaklarına sahiptir: Doktorlar

Uzmanlar 26, Pratisyen Hekimler 132, Diş Cerrahları 2, Uzman Diş Cerrahı 1, Sosyal Hizmet Görevlisi 1, Genel Hemşireler 10, Yemek İşleyicileri 6.

CLÍNICA HOSPITAL DE SCLC, CHIAPAS.

İNSAN KAYNAKLARI

TIBBİ ALAN TABLO 1

ALAN BAŞINA PERSONEL SAYISI	PLAZA´´A´´ TÜRÜ	PLAZA´´B´´ TÜRÜ	PLAZA´´C´´ TÜRÜ
Adres	3	iki	bir
Tıbbi Alt Müdürlük	iki	bir	bir
İdari Alt Müdürlük	6	4	iki
Jef. Tıbbi bakım	bir		bir
Koord. İnsan Rec.	3		3
Depo	3	iki	bir
İstatistik	iki	bir	bir
Aile Hekimliği	bir	bir
Kadın hastalıkları ve jinekoloji	5	5
pediatri	iki	iki
Genel Cerrahi	4	4
diş bilimi	3	3
Radyoloji	4	4
Dahiliye	bir	bir
Çamaşırhane ve Çamaşırhane	3	3
Klinik Analiz Laboratuvarı	3	3
Hemşirelik Başkanı	bir		bir
besleme	3	3
Hastane Yönetimi	5	5
Reg. Ve Vig. haklar	iki	iki
Eczane	4	3	bir
Sosyal çalışma	bir	bir
Anesteziyoloji	5	5
Ulaşım	iki	iki
Klinik Dosya	iki	iki
Dış Danışma	22	22
hastaneye yatırma	31	31
Acil Durumlar	7	7
CEYE	4	4
Önleyici ilaç	bir	bir
TOPLAM	136	124	12

İNSAN KAYNAKLARI 2005.

1.5 PROBLEMİN AÇIKLAMASI.

Bakım almak için bekleme süresinin uzun olması, randevuların ertelenmesi, ortodontik prosedürlerin yeterince gelişmemesi, kurumsal düzenlemelere uyulmaması, cihazların doğru kullanımı nedeniyle kullanıcılar tarafında memnuniyetsizlik nedeni olarak şikayetlerin artması ortodonti ve güncel bilgilerin uzman tarafından güncellenmesi.

1.6 ÖNLEYİCİ ORTODONTİK HİZMETİN ETKİSİ.

Chiapas San Cristóbal de las Casas Hastane Kliniği'nde verilen Önleyici Ortodonti hizmeti önleyici niteliktedir, yani süt ve kalıcı dişlerin sürmesini kontrol ederek diş bozukluklarını önler. ortodontik cihazların yerleştirilmesiyle tedavi edilir. Chiapas Eyaleti'nde olmak, çocuk nüfusunun% 50'sinde Plastik Cerrahi, Konuşma Terapisi, Psikolojik, Ortodonti gibi multidisipliner tedavi gerektiren yarık dudak ve damak problemlerine sahiptir.

Şu anda Ortodonti servisi, 1 Uzman Diş Cerrahı ile sabah bakımı sağlamakta olup, 2005 yılında 3 ila 12 yaşları arasında ilk kez ortalama 250 hasta ve daha sonra tedavi görmüştür..

• KALİTENİN TEORİK ÇERÇEVESİ.

2.1 ARKA PLAN.

İnsanlık tarihinde en eski zamanlardan beri doğrudan kalite ile bağlantılıdır, insan silahlarını yaparken, yiyeceklerini hazırlarken ve giysilerini üretirken, ürünün özelliklerini gözlemler ve hemen geliştirmeye çalışır.

Kalite kontrol uygulaması, Mesih'in doğumundan öncesine dayanır. MÖ 2150 yılında, evlerin yapımındaki kalite, 229 numaralı kuralı “bir inşaatçı bir ev inşa ederse ve bunu iyi bir direnişle yapmazsa ve ev yıkılıp öldürürse, Hammurabi Yasası'na tabidir. bina sakinleri, inşaatçı idam edilmelidir ”.

Antik kültürlerin kalıntılarında kalite de mevcuttur, bunun bir örneği Mısır piramitleri, Yunan tapınaklarının frizleri vb. Bununla birlikte, Toplam Kalite, bir kavram olarak, artık herkesin uygulamak istediği bir din türü olduğu Japonya'da kökenini almıştır.

Orta Çağ'da ürünlerin kalitesinin prestijine bağlı olarak pazarlar oluşmuş, markalaşma geleneği popüler hale gelmiş ve bu uygulama ile iyi bir üne sahip olma ilgisi gelişmiştir (şam ipekleri, Çin porselenleri vb.)) Prosesin işçiliği göz önüne alındığında, bitmiş ürünün muayenesi aynı zanaatkar olan üreticinin sorumluluğundadır.

Sanayi devrimi çağında beraberinde seri iş ve emek uzmanlaşması için fabrika sistemini getirdi. Süreçlerin kalitesini iyileştirme ruhuyla birleşen yüksek talebin bir sonucu olarak, denetim işlevi üretim sürecinin hayati bir parçası haline gelir ve aynı operatör tarafından yürütülür (denetimin amacı, uygun olmayan ürünlere işaret etti. istenen standartlara).

Ondokuzuncu yüzyılın sonunda ve yirminci yüzyılın ilk otuz yılında amaç üretimdir, insan her zaman ihtiyaçlarını karşılamak için hizmetlerde veya ürünlerde kaliteyi aradı. Taylor'un katkılarıyla denetim fonksiyonu üretimden ayrılmıştır; Ürünler, değiştirilebilir parçaları veya bileşenleri ile karakterize edilir, pazar daha talepkar hale gelir ve her şey üretime yaklaşır, bu da operatörlerin faaliyet standartlarını iyileştirmek için üsleri veren operatörlerin faaliyetlerinin ölçümüdür (Soltero, 1999 s. 1-2).

Kalite kontrol uzun yıllardır Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer ülkelerde uygulanmaktadır, ancak Japonlar, doğal kaynakların yetersizliği ile karşı karşıya kalmıştır ve yurtdışından satın almalarına izin verecek döviz elde etmek için ihracatlarına oldukça bağımlıdırlar. İçeride üretemiyorlardı, giderek ticari olarak agresifleşen bir dünyada hayatta kalabilmek için Amerika Birleşik Devletleri, İngiltere, Fransa ve Almanya gibi uluslararası rakiplerinden daha iyi ürünler üretmek ve satmak zorunda olduklarını fark ettiler.

Bu onların kalite kavramını mükemmelleştirmelerine yol açtı. Onlar için tasarımdan ürünün tüketiciye teslimine kadar kalite olmalı, sadece ürünün üretim sürecini içerenler değil, aynı zamanda idari ve ticari faaliyetler, özellikle de bununla ilgili olanlar sonraki hizmetler dahil müşteri hizmet döngüsü. (Sánchez, 2002 [email protected] Tarih: 7-31-2002, 19:02)

2.2 KALİTE TEORİLERİ.

Kalite kelimesi, bir nesnenin kendisi hakkında bir değer yargısı yapmamızı sağlayan nitelikler veya özellikler kümesini belirtir; bu anlamda, bir nesnenin boş, küçük, iyi veya mükemmel kalitesinden bahsediyoruz.

Bir şeyin niteliği olduğu söylendiğinde, nesnenin özelliklerine göre olumlu bir yargı belirtilir, bu durumda kalite kelimesinin anlamı mükemmellik, mükemmellik terimlerinin anlamı ile eşdeğer olur.

Farklı kalite tanımları vardır, her birinin kullanımı çalıştığım alana bağlıdır. Önceleri, kalitenin çok pahalı olduğuna ve bu nedenle şirketin ürettiği karı etkilediğine inanılıyordu. Artık kalite arayışının şirketler için daha düşük maliyetler ve daha yüksek karlar ile sonuçlandığı biliniyor. Kalitenin tanımı çok tartışıldı, ancak bu konuda en çok öne çıkan düşünürler şunlardır:(Navarro, 2001, [email protected] Tarih 01-13-02).

KALİTENİN YAZARLARI.

2.2.1 EDWARD BOŞALTMA.

Kaliteyi somut, ölçülebilir olarak tanımlar ve artan üretkenliği ve maliyet düşüşünü doğrudan etkilediği için rekabet gücünün anahtarıdır.

Deming'in felsefesi aşağıdaki hususlarla karakterize edilir: Kalite artar ve bu nedenle maliyetler düşer ve tasarruflar tüketiciye aktarılabilir.

1.- Üst yönetimde başlamalıdır.

2.- Kuruluşun tüm personeli katılmalıdır.

3.- Sürekli iyileştirme sürecine dayanır.

4.- Bilimsel temellidir.

5.- Amacı müşteriye her zaman daha iyi hizmet vermektir.

Metodolojisi, periyodik anketler yoluyla tüketici araştırması ve piyasa değişikliklerinin değerlendirilmesini içerir. Deming Döngüsünün (PECA) Tanıtımı.

Bir şirketi dönüştürmek için on dört nokta sunar:

1. Tutarlı olun Bir felsefe benimseyin İlk operasyondan itibaren kaliteyi dahil edin Maliyeti azaltın Eğitim Liderliği Korku ve belirsizliği ortadan kaldırın Çalışma grupları oluşturun Sayısal hedefleri ortadan kaldırın Çalışma kotalarını ortadan kaldırın Hedeflere göre yönetimi ortadan kaldırın Teşvik edin Çalışan ve yöneticilerde sorumluluk Bir kişisel gelişim programı geliştirmek Entegrasyon ve sürekli iyileştirme yoluyla şirketi iyileştirin.

JURAN gibi teorisinde diğer yazarlarla yakınlığı vardır.

2.2.2 JOSEPH M. JURAN.

Kaliteyi, kalite ve iş stratejilerini planlamak için bir sunucu olarak tanımlar.

Felsefesi, geç teslimatlar, hizmetler sırasında arızalar, yanlış faturalar, satış sözleşmelerinin iptali olarak sunulabilecek eksikliklerin olmaması olarak anlaşılmaktadır. KALİTE KULLANIMA UYGUNDUR.

Jurán'ın metodolojisinde aşağıdaki Üçleme sunulmaktadır:

1. Kalite planlama, Kalite kontrol, Kalite iyileştirme.

Üç süreç birbiriyle ilişkilidir, hepsi kalite planlamasıyla başlar. Planlamanın amacı, müşteri ihtiyaçlarını karşılayabilecek ürünleri elde etmek için operasyonel güçler sağlamaktır. Grafiksel olarak sunulmuştur.

Teorisinde DEMING ile yakınlıkları var.

2.2.3 KAORU ISHIKAWA.

Sadece ürün seviyesinde değil satış alanında, yönetim kalitesinde, firmanın kendisinde ve kişisel yaşamda da gözetilmesi ve elde edilmesi gereken kaliteyi tanımlar.

Toplam Kalite, ekonomik, kullanışlı ve tüketici için tatmin edici bir ürün elde edildiğinde ortaya çıkar.

Felsefesinde şu noktaları sunar:

1. Kalite eğitimle başlar ve biter Kalitede ilk adım müşterilerin ihtiyaçlarını bilmektir.Kalite Kontrolün ideal hali, denetimin artık gerekli olmadığı durumdur.Sorunların semptomlarını değil köklerini çıkarmak gerekir. Kalite kontrol her organizasyonun sorumluluğudur.Aralar hedeflerle karıştırılmamalıdır.Kalite önce konulmalı, finansal faydalar takip edilecektir.Pazarlama kalitenin girişi ve başarısıdır Üst Yönetim Gerçekler astlarınız tarafından sunulduğunda sert duygular göstermemelisiniz.

Metodolojisi Kalite Çemberleri kavramını ortaya koyuyor, problem çözmede bir araç olarak kullanılan Neden-Etki Analizi Diyagramının yaratıcısıydı.

Uyguladığı İstatistiksel Teknikler şunlardır:

1. Temel İstatistik Teknikleri.
   • PARETO ANALİZİ NEDEN-ETKİ ŞEMASI.
   Ara İstatistiksel Yöntem İleri İstatistik Yöntemler (bilgisayarla).

Deming ve Juran gibi teorisinde diğer yazarlarla yakınlık sunuyor.

2.3.4 DÖRDÜNCÜ NESİL: bunlar sürekli kalite iyileştirme süreçleridir.

Kalite, şirketin dış müşteriye yönelik tüm faaliyetlerini sürekli iyileştirmeyi ve optimize etmeyi amaçlamaktadır.

Strateji ve liderlik.

Bu nesilde kalite, ilk üç kuşağın yatırımlarını şirkete geri döndürmeye başlar ve o zamana kadar kalitenin karşılığını aldığı söylenebilir. Bu iyi bir anlaşma.

Müşterinin teknik özellikleri ile şirketin özellikleri arasındaki boşluk, şirketin sunduğu ürün ve hizmetlerin sürekli iyileştirilmesinin bir sonucu olarak daralmaya başlar .

2.3.5 BEŞİNCİ NESİL: YENİDEN MÜHENDİSLİK VE TOPLAM KALİTE.

Kalite, müşteriye yönelik değeri olan eksiksiz süreçlerle şirketi yeniden tasarlamaya odaklıdır.

Strateji ve liderlik.

Bu nesilde kaliteyi kavramsallaştırma biçiminde köklü bir değişiklik var. Kalite süreçleri, ne kadar verimli olurlarsa olsunlar, şirketi şu koşullar karşısında yeterince rekabetçi yapmaz: pazardaki köklü değişiklikler; iş yapmanın yeni yolları; yerli ve yabancı rakiplerin giderek artan saldırgan saldırısı; ve pazarın yeni bir varyantı olarak müşteri ihtiyaçlarına yanıt.

Şirketin yapısı, alanların veya departmanların çalışmalarını organize etme şeklini ve süreçleri tamamlamak ve uyumlu hale getirmek için basit, uzmanlaşmış ve tekrarlayan görevleri değiştirerek değişmeye başlar.

2.3.6 ALTINCI NESİL KALİTE SÜREÇLERİNE DOĞRU.

Yeniden yapılandırma süreci görünüşe göre iyi işliyordu. Bununla birlikte, şirketin tüm işbirlikçilerinin yaratıcı ve yenilikçi düşüncelerini birleştirecek bir kalite stratejisi geliştirmek gerekiyordu ve buna ek olarak, sürekli yaratmaya yönelik merkezi-ademi merkeziyetçi bir plan altında yansıma ve eylem özgürlüğüne izin verecek bir yapı sunacaktı. bilgi ve zeka yoluyla müşteri için değer. (Valdes, 1995 s. 117)

2.4 MÜŞTERİ MEMNUNİYETİNE YAKLAŞIM.

Kalite kavramı, müşteri ihtiyaçlarının yeterince karşılanmasıyla ilişkilidir. Müşteri memnuniyeti gereken bir değişkendir edilecek her uygulama için belirledi. Hastalar ortodonti hizmetinin kalitesini, ister tedavi süresi ister bekleme süresi olsun, iletişim ve zaman olarak algılar. Zaman, etkin bir şekilde yönetilmesi gereken bir değer ve maliyettir.

Toplam kalite kontrol süreci, insanların ve hizmet teşhisi, tasarım, uygulama ve ölçümü içerir.

Toplam kalite kontrol (SKK) sürekli iyileştirilmesi için toplam bir bağlılık. Kâr ve büyüme olarak sunulan güvenli gelir ile pratikte bir rekabet avantajı ve yatırımdır. Bu bir imaj ya da halkla ilişkiler macerası ya da sadece konuşma değil; muayenehanenin kapasitesi, hastanın talepleri ve ihtiyaçları etrafında tasarlanmış bilimsel bir ticari süreçtir.

Kaliteli hizmet sunarak, mükemmellik sunuluyor. Maloklüzyon türü ne olursa olsun her hastanın daha düşük bir maliyetle öngörülebilir sonucun süresini kısaltmaya çalıştığı ve elde edilen sonuçların profesyonel standartları karşıladığı ve hastanın beklentisini aştığı kanaatidir. Her zaman doğru şeyleri yaparak hata yapmazsınız (Am J Orthod Dentofacial 1999, 116 s. 659).

2.5 MEKSİKA VE KALİTE .

Sanayileşme süreci, 19. yüzyılın sonlarında Meksika'da tekstil, gıda, bira ve tütün üretimiyle başladı. Ancak, ithal ikamesi politikasına dayalı güçlü bir sanayileşme hareketi 1940 yılına kadar başlamadı .

Meksika'nın 1940'tan beri benimsediği sanayileşme politikası, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki sorunları yaratmıştır:

Uluslararası pazarlarda fiyat ve kalite açısından çok rekabetçi olmayan, düşük kaliteli ürün ve hizmetler sunan bir ekonominin geliştirilmesi.

1976, 1986 ve 1994 yıllarında meydana gelenler gibi ekonomik sorunlarla yüzleşmek için her zaman zayıf bir konumda olan, özellikle küçük ve orta ölçekli sanayiye karşılık gelen sanayi kuruluşlarında kurulu kapasitenin değiştirilmesi.

Ekonomik faaliyet esas olarak üç bölgede yoğunlaşmıştır: Katma değerin% 70'ini biriktiren Mexico City, Guadalajara ve Monterrey. Meksika kendi teknolojisini geliştirememiştir ve sürekli olarak ithal teknolojiye bağımlıdır ve bunun sonucunda rekabet gücü düşüktür.

Meksikalı şirketler, uluslararası rekabetten korunarak faaliyet göstererek hızlı ve kolay kar elde etmeye alıştılar, bu da 1970'lerde uygulanan fiyat kontrolüyle birlikte yeni teknolojilere ve altyapıya yatırım yapma konusundaki ilgisizliklerini ve ilgisizliklerini pekiştirdi. Öte yandan, ekonomi ilerledikçe ara ve sermaye mallarına olan talep, ulusal tedarikçiler tarafından karşılanamayacak kadar arttı. 1980'lerin ortalarında, ihracatı canlandırmak için ticaretin serbestleştirilmesi politikaları uygulamaya kondu. O zamandan beri, Meksika ekonomisi, çok çeşitli ticaret politikası reformlarına ve uluslararası rekabet edebilirlik düzeyleri arayışına yanıt olarak önemli bir dönüşüm geçirdi.

Bununla birlikte, açık bir ekonomiye yönelik değişikliklerin, ilgili siyasi türbülans gibi diğer ekonomik olmayan değişkenler nedeniyle refah açısından beklenen faydaları sağlamak için daha uzun bir süreye ihtiyaç duyduğundan, kısa sürede değerlendirilemeyeceğini kabul etmek önemlidir. Demokrasinin pekiştirilmesi, eğitim kalitesinin iyileştirilmesi ve kültürel değerlerin değişmesi (dürüstlük, dakiklik, çalışma ve tasarruf etme istekliliği, vb.), Olgunlaşmak için belki 20 veya 30 yılı gerektirir. Önemli olan bu sürecin başlamış olmasıdır.

Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada ile Serbest Ticaret Anlaşması (FTA) genel olarak ekonomide daha fazla yapısal değişiklik için temelleri attı; Yeni yatırımları teşvik etmeyi ve şirketler ile daha fazla rekabet gücünü teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Toplam kalite programlarında yer alan ve dolayısıyla ortalamanın üzerinde üretkenlik seviyelerine ulaşan kuruluşlar, Meksika şirketlerinde şu anda verilenlerden daha iyi maaşlar ve tazminatlarla sürekli iyileştirmeyi tanıyabilecek ve teşvik edebilecektir.

Meksika ekonomisinin bir özelliği, büyük şirketler kendi pazarlarına hakim oldukları için yüksek konsantrasyon seviyesidir. Meksika'daki tüm şirketlerin% 95'ini temsil eden mikro ve küçük işletmeler kötü yönetiliyor, genellikle modası geçmiş teknolojiyle çalışıyor ve uluslararası arenada neredeyse hiç rekabet edemiyor.

Meksika hükümetinin, pazarda kalabilmek için verimliliklerini, üretkenliklerini ve kalitelerini uluslararası seviyelere çıkarmak zorunda kalan ulusal üreticiler için daha fazla rekabete sahip daha az korumacı bir ticaret politikası benimsemekten başka seçeneği yoktu. Meksika'nın katıldığı uluslararası ticaret kuruluşları şunlardır: 1986'da GATT (WTO), 1993'te OECD, 1991'de Avrupa Birliği İşbirliği Anlaşması, 1993'te FTA, 1993'te APEC ve diğerleri. çeşitli Latin Amerika ülkeleriyle ikili veya üçlü anlaşmalar.

Son on yılda ülkemiz, ana ekonomik bloklarla ticaret anlaşmaları olan tek ülke olarak dünyanın geri kalanı için stratejik bir ulus haline geldi. Bunlar aşağıdaki gibidir:

P AISES	F IRMA
Kuzey Amerika FTA. 17 ARALIK 1992 - 1 OCAK 1994.
FTA Meksika Şili. 17 NİSAN 1998 - 1 AĞU. - 1999.
FTA Meksika Kosta Rika. 5-NİSAN 1994 - 1 OCAK - 1995.
FTA Meksika Nikaragua. Aralık 1997 - TEMMUZ. - 1998.
Üçlü Grubun TLC'si 13 HAZİRAN. –1994-1-OCAN.-1995. (Kolombiya, Venezuela ve Meksika).
FTA Meksika Avrupa Birliği. 1 ° - TEMMUZ-1995.
FTA Meksika Bolivya. 10-EYLÜL.-1994-1 ° -Ocak- 1995.
FTA Meksika İsrail. 6-Mart-2000.

Kaynak: (www.monografias.com.mx 16-Şubat-2006, 21:00).

Uruguay, Peru, Arjantin ve Brezilya ile görüşmeler.

Stratejik Toplam Kalite Yönetimi (TKY) kültürel bir kavramdır ve bir bilgisayar programı gibi bir organizasyona kolayca kurulabilen bir dizi prosedür değildir.

(Sánchez, 2001 [email protected] Tarih 31 Temmuz- 2002, 19:02).

• ÇERÇEVE.

3.1 SAĞLIKTA KALİTE (DONABEDİYEN).

Avedis Donabedian, kalitenin teknik ve kişilerarası bileşenleri ve sonuçlarını ekonomik yaklaşımlar ve politik programlara göre kamu ve özel sektörde birleştiren bir kalite modeli ortaya koymaktadır.

Kalitenin tıbbi - dişhekimliği hizmetlerinin değişen derecelerde sahip olduğu bir özellik olduğunu tanımlar ve onu tanımlamak için üç temel noktayı kapsar: Kalitenin değerlendirilmesi ile programların teknik ve kişilerarası bileşenleri dahilinde değerlendirilmesi arasındaki ilişki. Hastaların ve profesyonellerin memnuniyetini sağlamak için bakımın içeriği, miktarı ve maliyetleri üzerindeki etkileri ile erişilebilirlik, süreklilik ve koordinasyon kavramları.

Sağlık hizmetinin kalitesini değerlendirmek, ölçülmesi zor bir yargıdır; Tıbbi bakımı, kaliteyi tanımlamak için kullanılan, aşağıdakilere dayalı olarak farklı şekillerde algılanan, yetersiz tanımlanmış nitelikler paketinde değerlendirme eğilimi vardır:

• Tek özellik İşlevsel olarak ilgili özellikler Niteliklerin heterojen kombinasyonu.

Sağlık hizmetinin kendisi hakkında değil, doğrudan onu sağlayan insanlar ve sunulduğu sistemler hakkında kaliteli yargıların yapılmasına izin vermek.

Bir doktorun veya başka bir sağlık uzmanının, bakım sırasında bir hastaya açıkça tanımlanmış bir hastalık döneminde sağladığı tedavi.

Doktorun hastaya verdiği tedavi ile başlar ve iki tedavi türüne ayrılır: teknik ve kişilerarası. Kişisel bir sağlık probleminin (tıp bilimi) yönetiminde tıp biliminin ve teknolojisinin ve diğer bilimlerin teknik uygulaması ve danışan ile pratisyen arasındaki sosyal etkileşim olan kişilerarası problem (tıp sanatı)). Diğer unsur, bakımın kendisine dahil edilen kolaylıklardır.

Hastalığın teknik tedavisinin yanı sıra, kişilerarası tedavi de bir şekilde bilim veya sanat olarak ikiye ayrılabilir. Donabedian'a göre bunlar tıbbi bakımda kusurlu bir temsil olarak kabul edilirler, ancak bunlar yakından ilişkilidir: bir hastalığa teknik bir tedavi uygulamak hem bilim hem de sanatı içerir ve kişilerarası ilişki tedavinin başarısı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. teknik. Kolaylıklar terimi, hasta tarafından soyut bir şekilde tanımlanan ve bakımın sağlandığı yerlerin mahrem yönlerinin özelliklerini kapsar ve bunları ya özel muayenehaneden ya da teslim edildikleri organizasyondan tıbbi bakımın bileşenleri olarak algılar.

Olanaklar, hastanın iyilik belirtileri olarak algıladığı bakımın samimi yönleridir; bu, hastanın kalite düzeyini kişilerarası ilişki ve değerlerine, normlarına, beklentilerine ve isteklerine bağlılık derecesini fazla düşünmeden ölçmesine neden olur. bakım kalitesi, bilim ve teknolojinin risklerini artırmadan sağlığınız için maksimum faydayı sağlayacak şekilde uygulanmasından ibarettir. Bu süreçte başarı veya başarısızlık, hasta için rahatlık, mahremiyet, nezaket ve kabul edilebilirlik belirtilerine bağlı olacaktır.

Hem hasta hem de bakımdan sorumlu profesyonel, tıp bilimi ve teknolojinin uygulanmasının, kişilerarası ilişkinin ve “kolaylıkların” risklerini artırmadan sağlık için maksimum faydayı sağladığı bir kavramı birleştirmelidir. Sağlanan diş hekimliği bakımının, hastaya maksimum ve en eksiksiz refahı sağlayan dengeyi sağlayabildiği ölçüde.

Kendimize diş hekimliği bakımının herhangi bir önlemi olup olmadığını ve hangi yargıların alınması gerektiğini ve ayrıca bu kalite miktarlarının hastaya sağlık ve esenlik sağlamak için yeterli olup olmadığını sormalıyız:

• Alınması gereken durumlarda bakım görmemek, bakımın kalitesinde ve kabul edildiğinde hastada bir başarısızlık anlamına gelir.Uzun süre alınan bakım, bir noktada başarısız veya yetersiz, kalite eksikliğini gösterir Gereksiz veya aşırı kalite, hastanın iyiliğine katkıda bulunmaz ve zararlı olabilir. Kârsız tıbbi bakıma zaman ve para harcayarak, hasta kendisi için değerli olan diğer şeylere daha az para harcayabilir. Sosyal bir bakış açısına göre, bir gruba aşırı ilgi, ona daha çok ihtiyaç duyan diğerinin korumasını kaldırır; bu, Donabedian tarafından profesyonelin dikkatsizliği, muhakeme eksikliği veya cehalet olarak değerlendirilir, çünkü bu grupta risk getirmediği için zararlı olmadığı düşünülse bile. sağlık, ancak fayda sağlamaz,Kaynakların uygunsuz kullanımı yoluyla bireysel ve sosyal refahı azaltmak.

Kalite ve maliyeti ilişkilidir: kalite paraya mal olur ve pahalıdır, bir hastanenin teknik ekipmanına ve diğer altyapısına ilişkin maliyet, hemşirelerin ve diğer personelin maaşları ve verimli bir şekilde çalışma olanakları maliyetleri artırır. Bu nedenle bakım aşırı ve zararlıdır, pahalıdır ve daha kalitesizdir. Kaynaklarınızı boşa harcarsanız, etkisiz ve pahalıdır.

Gerek gereksiz gerekse zararsız bakım ve verimsiz bakım, mevcut kaynaklarını boşa harcadıkları için bireysel ve sosyal faydaların kaybına neden olur.

Maliyetlerin kalite tanımına dahil edilmesi, teknik kalitede beklenen fayda ve kayıpları dengelemektir.

• Kalite paraya mal olur, ancak yararsız hizmetler ortadan kaldırılırsa ve daha verimli hizmetler üretilirse, bakıma harcanan para için daha yüksek kalite elde etmek ve aynı kaliteyi daha düşük bir maliyetle elde etmek mümkündür (Donabedian 1990, s. 9).

3.2 DİŞ BAKIMININ KALİTESİ.

Amacı, mevcut etik dişhekimliği ve / veya tıbbi bilgilere uygun olarak, sağlık ihtiyacının ve kullanıcının, hizmet sağlayıcının ve kurumun beklentilerinin karşılanması ile kullanıcıya zamanında bakım sağlamaktır.

Bu tanımı oluşturan kavramlar analiz edilirken aşağıdaki terimlerin belirtilmesi gerekmektedir:

1. Zamanında bakım, hastanın ihtiyaç duyduğu zamanda bakım sağlayın.Operasyon alanındaki uzmanların yayınladığı standartlara uygun olarak, kalıcı güncelleme sürecine dayalı olarak, eğitimli sağlık personelinin mevcudiyeti yoluyla mevcut tıbbi yorumlara uygun olarak Güncel etik ilkeler, “önce zarar vermeme”, her hastaya sunulan hizmetlerin sağlanmasında hakkaniyet, durumlarının gerektirdiği bakımı; hümanizm, mahremiyet, kişiselleştirilmiş tedavi, mesleki gizliliğe saygı, bakımınız sırasında minimum riske maruz kalma ile maksimum fayda sunma ve çalışmalar ve tedaviyi yürütmek için bilgilendirilmiş rıza ile ve ayrıca araştırma projelerine katılımınız için güncel kalmakSağlık ihtiyaçlarının karşılanması, bir teşhis, bir çalışma ve tedavi programı ve bir prognoz oluşturulmasına dayanan bakım amacına ulaşılmasını ifade eder. Bu bağlamda tıbbi bakımın amacı; hastayı iyileştirmek, kontrol altına almak, iyileştirmek, semptomların hafifletilmesi, hastaya moral destek vermek ve mevcut yasal, ahlaki ve dini ilkelere uygun olarak onurlu bir ölüm olabilir. söz konusu sağlık sorunu Halk sağlığı düzeyinde, sağlık ihtiyaçlarının karşılanması, nüfusun sağlık düzeyinde bir iyileşme, hastalık, ölüm, sekel, komplikasyonlar ve sakatlıklarda azalma ve hastaların zaman ve kalitesinde artış anlamına gelir. bireylerin hayatı.Kullanıcı beklentilerinin karşılanması, hizmetlere erişim, ilgi fırsatı, nazik muamele, engelsiz yürütülen bakım süreci, yeterince iyi eğitilmiş sağlık personeli, gerekli ekipman, malzeme ve ilaçların mevcudiyetini; dikkatini motive eden sağlık sorununun ulaşılacak hedef doğrultusunda çözümü, çalışma ve tedavi programı hakkında yeterli ve zamanında bilgi, sonuçları ve prognozu; Klima, gürültü kontrolü, yeterli aydınlatma, kötü kokuların olmaması ve zararlı faunayı içeren bakım süreci sırasında konfor Hizmet sağlayıcının beklentilerinin memnuniyeti, aşağıdakileri gerçekleştirmek için gerekli kaynakların mevcudiyetidir. iş,üstlerinin bunu kalite, işsizlik özelliklerine uygun ücret, iş güvenliği, iyileştirme fırsatları ve eğitim olanakları ile yapmış olduğunun tanınması Kurumun beklentileri, tıbbi bakımın kalitesine tekabül etmektedir. kurumun kendisi tarafından yayınlanan mevcut normlara uygunluk, hastanın sağlık sorunu ne olursa olsun kullanıcıların ihtiyaç duyduğu bakıma erişimde eşitlik; Bekleme süresi ve ertelemeler açısından bakım fırsatı, nüfusun sağlık düzeyinde iyileşme, kaynakların akılcı bir şekilde yönetilmesine dayalı hizmetlerin sunumunda kabul edilebilir maliyet faydası; yeterli verimlilik ve şikayet ve taleplerin olmaması.

(Echenique 2000, notlar).

Diğer temel bilgiler:

1. Etkililik: belirlenmiş hedeflere ulaşma becerisidir Verimlilik: mevcut kaynaklarla hedeflere ulaşmaktır Etkililik: sorunları çözme becerisi. (Pastrana 2001).

3.3 KALİTEYİ DESTEKLEYEN BEŞ FAKTÖRÜN TANIMLANMASI:

Kalite olarak, herhangi bir kuruluş tarafından üretilen sonuçlar beş faktöre bağlıdır. Bu faktörler tasarım, ekipman, malzemeler, programlar ve performanstır. Bunların kombinasyonu, sonuçların hem doğruluğunu veya kabulünü hem de bu tür sonuçların sunulma fırsatını belirler.

1. TASARIM:

Üretilenin kalitesi sadece ürünün tasarımına bağlı değildir; Aynı zamanda bu tür mal veya hizmetleri üretmek için gerekli olan sistemlerin tasarımından da kaynaklanmaktadır.

Mal ve hizmetlerle ilgili olarak, genel olarak tasarımlarının kalitesini belirleyen iki faktör vardır.

Birincisi, organizasyonun rekabet etmeye çalıştığı pazar, lüks, orta seviye mi yoksa bütçe pazarı mı?

İkincisi, tasarımı etkilemek, doğrudan rekabetin ne yaptığına dayanır. Rakibin aynı fiyata sunduğundan daha düşük bir kalite, daha az tekrar satın alma ile sonuçlanacaktır. Bunun aksine, rakiplerinizden çok daha yüksek bir kalite üretmek, onlarla aynı ücreti almak, genellikle daha yüksek maliyetler ve daha düşük kar marjları ile sonuçlanacaktır.

1. TAKIMLAR:

Mevcut ekipman, alet ve makinelerin istenen ürünleri doğru ve güvenilir bir şekilde üretebilme kabiliyeti, kalite üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir, kuruluşun başarısı büyük ölçüde seçimine bağlıdır. uygun ekipman ve aletler.

1. MALZEMELER:

Kuruluşlar, planlanan sonuçlara ulaşmak için süreçlerinde çok çeşitli malzemeler kullanır. Bu tür malzemelerin niteliksel özelliklerinin teknik şartlara veya şartnamelere uygun olması esastır. En iyi tasarım - mükemmel ekipman, yüksek eğitimli bir iş gücü ve süreç için yeterli zaman sağlayan zamanlama ile birleştiğinde - çoğu zaman kusurlu malzemelerin ürün kalitesi üzerindeki olumsuz etkisinin üstesinden gelemez. veya SSA tarafından tanımlanan standartlara göre daha düşük kalitede.

1. PROGRAMLAMA:

Hizmetin kalitesi, kullanıcıların memnuniyeti ile eşitlenirse ve ikincisi içinde talep edilenin zamanında alınması da dahil edilirse, kalite için optimal bir programlamanın sahip olabileceği muazzam önemi kabul etmek mümkündür. Uygun olmayan programlamanın üretim tarafından teslimatın zamanında yapılmasına zarar verdiği açıktır; ancak, kötü programlamanın üretimin standartlara uygunluğunu etkileyebileceği artık çok açık değil. Yönetim, teslimat tarihlerini kontrol ederek ve normal fatura sürecini gerçekleştirmek için gereken sürenin halihazırda yerinde olduğunu fark ederek, taahhütlerini yerine getirmek için üstlendiği baskılara bağlı olarak ikilemle karşı karşıya kalır,sözleşmeli standarttan daha düşük kalitede ürünün kullanıcılara teslim edilmesine neden olabilecek belirli kısayolları kullanmak.

1. VERİM:

İnsan performansı, üretilen malların kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Performans iki faktöre bağlıdır: uzmanlık ve motivasyon.

Performans = uzmanlık + motivasyon.

Uzmanlık ise iki faktöre bağlıdır: eğitim ve deneyim.

Uzmanlık = eğitim + deneyim.

Motivasyon ayrıca iki faktöre bağlıdır: tutum ve çevre.

Motivasyon = tutum + çevre.

Bireyler ve popülasyon için ağız sağlığının tanımı, sağlık hastalığı süreci olarak bilinen karmaşık ve dinamik bir dizi faktörün sonucudur; Bu nedenle, ağız hastalıkları için bakım modeli, orta ve uzun vadede azaltmaya izin veren stomatognatik aparatın yapılarının ve işleyişinin doğru korunması için tanınmasına ve önleme yönetimine dayanmalıdır. Meksika popülasyonunda en sık görülen oral hastalık vakaları (Domínguez 1998, s. 1).

Ulusal düzeyde kamu ve özel dişhekimliği uygulamaları için önleme düzenlemeleri, Meksika nüfusunun mevcut ağız sağlığını iyileştirmek için en etkili eylem stratejisidir.

Ağız Hastalıklarının Önlenmesi ve Kontrolü için Resmi Meksika Standardı ve ondan türetilenlerin uygulanmasıyla, ülkenin dişhekimliği hizmetlerinin optimize edilmesi ve güncellenmesi, önleme, maliyetler ve yanlış uygulama sorunlarının mümkün olduğu kadar azaltılması; tüm bunlar, Meksika nüfusunun ağız sağlığı düzeyini iyileştirmek ve yeni bir sağlık kültürü oluşturmak amacıyla. (Federasyon Resmi Gazetesi 01-21-1999).

Diğer bir önemli husus, epidemiyolojik bakış açısından Meksika nüfusunun şu anda ağız sağlığı alanındaki memnuniyetsizliğin etkilerinden muzdarip olduğunun belirtildiği 132 Numaralı Anlaşma ile Ulusal Ağız Sağlığı Komitesinin oluşturulmasıdır; Görüldüğü gibi, ISSSTE, Sağlık Sistemine Entegre Merkezi Olmayan Bir Organizma olduğu için bu hükümden kaçmamaktadır. (Federasyon Resmi Gazetesi 1 Kasım - 1995).

3.4 ORTODONTİK TEDAVİDE KALİTE ALGISI.

Sağlık hizmetlerinde ortodontik tedavi en yüksek beklentidir. Ortodonti, hastaların ihtiyaçlarına göre belirlenmeli ve hizmete sunulmalıdır. Müşterilerimiz kimler? Tedarikçiler, iç müşteriler ve dış müşterilerdir. Hepsi kalite kontrol sürecine entegre edilmelidir.

SAĞLAYICILARININ. Zamanında teslimatı sağlayan tedarikçilerle sadık bir ilişki kurmak gerekir. Ancak ilginizi onlarla paylaşırsanız, etkinliğinizi artıracak bu ilgiyi paylaşabilirler. Malzemelerin sadece fiyata göre seçilmemesi gerekir, düşük maliyetli malzeme hem zamanında hem de hasta algısında kalitesizliğe katkıda bulunacaktır. Saygın bir tedarikçinin yüksek kaliteli malzemeleri bir maliyet değil, bir avantajdır. Süreç malzemeleri, metotları, mekaniği ve insanları entegre ettiği için yüksek teknoloji yüksek kaliteyi garanti etmez.

İÇ MÜŞTERİLER. İç müşteriler, iç iş gücüdür. Dış müşterilerinize iyi hizmet verebilmek için, dahili müşteriniz sürecin başlarında kalite kusurlarını tespit etmeyi öğrenmeli ve bunları düzeltmenize yardımcı olmalıdır. Bir ortodontist, aşağıdaki faaliyetler aracılığıyla iç müşterilerin bireysel performanslarını iyileştirmelidir:

1. Ekip çalışanlarını eğitin, eğitin, motive edin ve ödüllendirin Her rol için bir kişi yerine hepimizin her şeyi yaptığı çapraz işlevlerden yararlanma oluşturun. Etkili planlamaya ek olarak, mükemmelliği teşvik eden ekip çalışmasını destekleyin. Bekleme süresini azaltmak ve etkin sürenin geri dönüşünü en üst düzeye çıkarmak için motivasyonu karıştırın ve işletim sistemi sipariş edin. Daha ucuza daha fazlası Kararları sadece bazılarıyla değil, herkesle paylaşın. Ortodontistin darboğaz olmasını önleyin Ara rekabeti teşvik etmek ve sürekli kalite iyileştirmesini sağlamak için uygulamada sağlıklı gerginlik yaratın.

DIŞ MÜŞTERİLER. Yeni kullanıcılar için, konfor, rahatlık, iletişim yoluyla rekabetçi bir çizgiye sahip olmak gerekir. Kullanıcıların çoğunluğunun kalite ve uygun fiyatlara yöneldiği bilgi çağındayız. Kaliteyi paranın değeri olarak algılarlar. Değer, bir fiyat karşılığında değiş tokuş ettikleri bir dizi avantajdır. Rekabetçi bir pazarda, hastanın ihtiyaçlarını karşılayanlar büyüyecek ve kazanacaktır. Bekleme süresi veya aktif zaman olsun zaman, katma değer olarak algılanır. Danışmada iletişim ve zaman, ödenen ücretler veya müşterilerin kültürü dikkate alınmadan kalite olarak algılanır. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 166: 659).

3.5 UZMAN DİŞ HEKİMLİĞİNDE KALİTE SÜREÇLERİ.

3.5.1 ÖZEL DİŞ BAKIMININ KALİTESİNİN SÜREKLİ İYİLEŞTİRİLMESİ.

Uzman diş hekimliğinde sürekli kalite iyileştirme, diş bakımı sunumunda kaliteyi ve verimliliği artırmak amacıyla sürekli, sistematik ve prosedürel bir şekilde gerçekleştirilen bir dizi stratejidir.

Özel diş bakımı sağlanmasında en iyi kaliteyi ve verimliliği hedefleyen eylemler şunlardır:

1. Kalite ve verimlilik açısından sonuçları mükemmellik düzeyine ulaşana kadar aşılabilen süreçlerin sürekli iyileştirilmesi için stratejik planlama Süreçten sorumlu kişinin önceden belirlenmiş bir uyarıcı sistemi aracılığıyla belirlenmesinin ardından başarıların tanınması, sürekli olarak uygulanır. Sözlü, yazılı, ayni (burslar, ruhsatlar, vb.) Veya mali teşviklerle yapılan işlemler Diş bakımının kalitesini etkileyen sorunları aşağıdaki adımlarla çözmek:
   • Sorunların kaydedilmesi Sorunların büyüklüklerine, önemine, uygulanabilirliğine ve savunmasızlığına göre ele alınmasına yönelik önceliklerin belirlenmesi Sorunun bulunduğu süreçten sorumlu kişinin tanımlanması Koşulların sürecinden sorumlu kişi ile katılımcı bir şekilde doğrulama Kabul edilemez sonuçlara yol açan sürecin yapısı ve özellikleri, onu çözmek için en iyi seçeneği belirlemek için Süreçten sorumlu kişiye, daha kaliteli ve verimli sonuçlar üreten benzer süreçlerle bilgi ve karşılaştırmaya dayalı tavsiyelerde bulunmak (kıyaslama) Sorunun zamanında ve büyüklükte çözümü için süreçten sorumlu kişi ile katılımcı bir şekilde taahhütlerin oluşturulması Problemin çözümündeki ilerlemelerin bu taahhütlerinin takibi.Sorunların çözümünü engelleyen engeller yeni bir sorun teşkil eder ve aynı çözüm prosedürüne (sürekli iyileştirme sarmalı) tabi tutulabilir Sorunun çözümlerinin doğrulanması ve güncel sorunlar listesinden çıkarılması.

3.5.2 STRATEJİK PLANLAMA.

Süreçlerin analizleri, güçlü yönlerinin, içsel zayıflıklarının, fırsatların, çevreye yönelik tehditlerin belirlenmesi ve değiştirilmesi gereken süreçlerin yeniden yapılandırılması yoluyla süreçlerin sürekli iyileştirilmesini amaçlayan genel eylem hatlarının belirlenmesidir.

• Hem fiziksel kaynaklarda hem de prosedürlerde sürece özgü güçlü ve zayıf yönleri belirleyin; güçlü yönlerin gelişimini teşvik etmek, zayıflıkların nedenlerini belirlemek ve düzeltilmesini teşvik etmek için kullanıcıların, hizmet sağlayıcıların ve kurumların verimliliği ve memnuniyeti.İlkinden yararlanmak için süreç ortamında fırsatları ve tehditleri bulun ve ikincisi, gelişimlerine kalite ve verimlilikle izin vermek, sonuçları beklenenden daha düşük olan yeniden yapılandırma süreçlerine başvurmak.

3.5.3 PROSES YENİDEN YAPILANDIRMA.

Beklenen sonuçları elde etmek için, kalitenin ve verimliliğin sürekli iyileştirilmesine dahil etmek için yapılarında ve bunları içeren prosedürlerde iyileştirilebilen süreçlerin yeniden programlanması olarak tanımlanmaktadır.

3.5.4 REFERANS KARŞILAŞTIRMALI BİLGİ SİSTEMİ.

(Karşılaştırma).

Süreçlerin geliştirilmesinde kalite ve verimliliğin diğer benzer süreçlerle karşılaştırılarak sürekli iyileştirilmesi ve bu işlemlerin istenilen sürece uygulanması kalite ve verimlilikte daha iyi sonuçlar vermesidir.

3.5.5 DEĞERLENDİRME VE İZLEME.

Teşhisi için yapısal koşulların, sürecin özelliklerinin ve beklenen sonuçların elde edilmesinin bilinmesini sağlayan durumsal bir teşhisin entegrasyonu yoluyla, uzman diş bakımının sağlandığı koşulların metodolojik analizi olarak kabul edilir. iyileştirilmesi gereken süreçler. Başarılar ve problemler çözmek için gereklidir.

3.5.6 SİSTEME YENİDEN BİLGİLENDİRME.

Beklenen sonuçlardan, kullanıcının, hizmet sağlayıcıların ve kurumun beklentilerini karşılamaya olanak tanıyan verimlilik ve etkililik ile sağlanan uzman diş bakımı hedefine ulaşılmasına atıfta bulunurlar. Nüfusun ağız sağlığında sürekli iyileştirme ve genel olarak daha yüksek bir yaşam kalitesi seviyesi içerir.

3.5.7 AKREDİTASYON VEYA SERTİFİKASYON. (Echenique 2000, notlar).

• ARAŞTIRMANIN TASARIMI. SORUN BİLDİRİMİ.

Bakım almak için bekleme süresinin uzun olması, randevuların ertelenmesi, ortodontik prosedürlerin yeterince gelişmemesi, kurumsal düzenlemelere uyulmaması, cihazların doğru kullanımı nedeniyle kullanıcılar tarafında memnuniyetsizlik nedeni olarak şikayetlerin artması ortodonti ve güncel bilgilerin uzman tarafından güncellenmesi.

• DERS:

Ortodonti hizmetlerinin kalitesini, kullanıcılara alınan hizmetten duydukları memnuniyet konusunda fikirlerini sorarak bilmek mümkündür.

• GENEL NESNELER.

Ortodonti Servisi kullanıcılarının memnuniyetini bilin ve iyileştirilmesini önerin.

• ÖZEL HEDEFLER.
  1. Kullanıcı aracılığıyla, memnuniyetlerini bilmemizi sağlayan bir kalite değerlendirme aracı tasarlayın Ortodonti Servisinde kullanıcıya 21 reaktif içerecek bir fikir anketi yapın Numune boyutunu seçin Analizin değerlendirme sonuçları Öneriler önerin.
  TEORİK-PRATİK MODEL.

SONUÇ: Kalite Güvencesi (QA), mevcut kaynaklarla sağlık hizmetlerinin kalitesini izlemek, değerlendirmek ve iyileştirmek için sistematik, planlı ve sürekli bir yöntem olarak anlaşılmaktadır.

GC, Toplam Kalite, Klinik Denetim, Kalite Çemberleri veya Sürekli Kalite İyileştirme gibi çeşitli isimler alır.

Bakım kalitesi, süreçte yer alan doktorlar ve hastalar gibi farklı taraflara bağlı olarak farklı anlamlara sahiptir. Bununla birlikte, bir QA sistemi üç kalite perspektifini kapsamalıdır:

• Klinik standartlar Yönetim performansı Kullanıcı memnuniyeti

QA programlarının sağlık personeli tarafından tahsis edilmesi bu kültür değişikliğinin önemli bir parçasıdır.

Kaliteyle Sağlık Projesi'nin temel felsefesi, Kalite Güvence sistemlerinin tasarımı ve uygulamasının, her ülkede hem sağlık hizmetlerini hem de hizmet kullanıcılarının değer ve inançlarını düzenlemenin belirli bir yolunu yansıtması gerektiği gerçeğine dayanmaktadır. ve tedarikçileri.

MODELİN HEDEFLERİ.

1. Aşağıdakileri yapmak için her ülkenin bir bölgesindeki yönetim ve bilgi sistemine entegre bir bölgesel kalite güvence sistemi kurun: »hizmetlerin verimliliğini artırmak", »kalite farklılıklarını azaltmak", » sundukları kalite ”,» nüfusun sağlık hizmetlerine olan güvenini artırmaktadır ”.

2. Sağlık sistemlerinin tüm seviyelerinde, müşterilerin ihtiyaçlarına cevap veren bir kalite kültürü teşvik edin.

3. Diğer ülkelerde kalite güvence sistemlerinin geliştirilmesini kolaylaştırmak için her bölgede temel bilgi ve deneyimler oluşturun.

• ÇALIŞMA TÜRÜ.

Açıklayıcı, analitik ve amaçlı.

• ÇALIŞMA ALANI VEYA COĞRAFİ KAPSAM.

Chiapas, San Cristóbal de las Casas'daki Birinci Seviye Hastane Kliniğinin Stomatoloji Bölümü.

• ARAŞTIRILACAK NÜFUS.

Chiapas, San Cristóbal de las Casas'ın birinci düzey Hastane Kliniğinin sabah vardiyasında kullanıcıları.

• SEÇİM KRİTERLERİ: İÇERME, HARİÇ TUTMA VE ELEME .

1. Dahil Edilme Kriterleri: 2004-2005 döneminde sabah vardiyasında Hastane Kliniği kullanıcıları. Önleyici Ortodonti Servisi'nde bir konsültasyon almış olmak. Aile üyesinin çalışmaya katılmayı kabul etmesi (soruları cevaplayın). Hariç tutma kriterleri. Ortodonti Servisi'nin verdiği bakımdan memnun kalan ve randevusuz gelmeyen tüm kullanıcılar. Eliminasyon Kriterleri. Ankete katılmak istemeyen veya yanlış dolduran tüm kullanıcılar.

• BİLGİ TOPLAMA TEKNİKLERİ VE ARAÇLARI.

Bu çalışmada, bir anket aracılığıyla bilgi toplamamızı ve Ortodonti Servisinde kullanıcı memnuniyetini ölçebilmemizi sağlayacak bir anket uygulanacaktır. (Ek 1).

• BİLGİ ANALİZ YÖNTEMLERİ VE PROSEDÜRLERİ.

Uygulanacak analiz yöntemi ve prosedürü tanımlayıcı istatistiklerdir.

1. SONUÇLAR

5.1 KULLANICI GÖRÜŞ ANKETİ. (ÖNLEYİCİ ORTODONTİ DANIŞMANLIĞI). EK 1.

ARAŞTIRMANIN UYGULANMASINA YÖNELİK TALİMATLAR

Anket uygulamasının Kalite Güvence Modelinde belirtilenlere göre gerçekleştirilmesi, kullanıcı ile anket yapan aynı kişi olmak, arka arkaya numaralandırmak ve tarih girmek.

Görüşme prosedürünün ardından:

Kullanıcıya kendisiyle röportaj yapılıp yapılamayacağı soruldu.

Anketin üst kısmındaki göstergeleri okuyarak görüşmenin neden yapıldığını kısaca açıklayın.

Soruları tam olarak yazıldığı gibi sormak ve Önleyici Ortodonti Servisine uyarlanmış diğerleri.

Kullanıcının cevaba karar vermesine izin veren net sorulardı.

KULLANICILARIN BİLGİ VERDİĞİNİ HATIRLAMAK

ÖLÇÜLMESİ ZOR YÖNLER Hastaları " hassaslaştırmak" (öğrenme) ile ilgilidir.

Anketör, kullanıcıya tek bir soruyu yanıtlamaya devam ederken bir kalem verdi. Herhangi bir nedenden dolayı bir soru cevapsız bırakılırsa, görüşülen kişi cevap vermekten kaçınması için NA olarak işaretlenmelidir (bu, "GEÇERLİ DEĞİL" anlamına gelir), bu şekilde sonuçlar tablo haline getirildiğinde, bunu NA olarak yazmakta herhangi bir sorun olmayacaktır.

DEĞERLER TABLOSU.

1. SAYI İLE AÇILAN SORULAR:

2.- Ortodontik randevu almak için ne kadar bekliyorum?

4.- Randevunun size verildiği zamandan, katılmanıza kadar geçen süre.

AŞAĞIDAKİ DEĞERLER OLUŞTURULMUŞTUR:

S EMANA 1'den fazlasına	D IAS 1 gün		H ORAS 1 yeterli		M GİRİŞLER 1-2 dakika
Yetersiz = Yetersiz 2 Değeri 1 Değeri.	= Yeterli Değer 3	= Mükemmel = Değer 4.

1. AŞAĞIDAKİ NUMARALARLA GRUPLANAN KAPALI SORULAR:

Durum 7,8,9,10,11.

Uzmanın Hijyen Önlemleri 12 ve 13.

Personel Tedavisi 6,15,16,20.

Kurum Hijyeni 17,18 ve 19.

BUNLAR GRUPLANDIRILMIŞTIR VE HER BİRİ AMACIYLA AÇIKLANACAK

E XCELLENT İYİ DÜZENLİ GEÇERLİ DEĞİLDİR BAD Memnuniyet, Olumsuz, Olumsuz ve Olumsuz Sorular Toplam Pozitif dinlenme bakiyesi artı hasar veya Pozitif Cevaplar . olumlu sorun. İle olumlu

E XCELLENT P OSITIVE = Mükemmel ve İyi 5 VE 4 V ALOR 5 V ALOR N EGATİF = Düzenli, Uygulanamaz ve Kötü V ALUE D E 1 A 3

1. Evet ve Hayır durumunda, kaç tane sayıldı. (Doyle 2001, s. 1-5)

5.2 NUMUNENİN BELİRLENMESİ.

Örnek, aşağıdaki denklem kullanılarak belirlendi:

Olmak:

s 2

n '= bilerek: σ2

σ ², popülasyonun belirli değişkenlere göre varyansıdır.

^{s 2}, örneklemin varyansıdır ve şu şekilde belirlenebilir:

s ² = p (1 - p) şeklinde olasılık, (µ− x) ile ortalama arasındaki fark tarafından verilen standart hatadır.

popülasyon ve örneklem ortalaması.

(se) ², σ ^2'yi belirlememize yardımcı olacak standart hata karesidir, böylece σ ² = (_se) ², popülasyon varyansıdır.

Değiştirmem gereken değerler:

N = 150 (Popülasyon) se = 0,015 (Standart hata) p =% 90 = 0,90 (Güvenilirlik oranı)

D Gelişim

σ ² = (se) ² = (0.015) ² = 0.000225

_s ² = p (1 - p) = 0,9 (1 - 0,9) = 0,09

s ² 0.09

yani n '= = = 400

σ ² 0.000225

n '400

n = = = 109

1+ N ' _{, N} 1+ 400 ₁₅₀

(Bayan K: Celorrio Sánchez Arcenio, 2003)

Örnek, ankete tabi tutulan 109 kişi olacak, kullanılan denkleme göre, daha düşük bir hata payına ve daha iyi güvenilirliğe sahip olmamızı sağlıyor.

5.3 İSTATİSTİKSEL ANALİZ.

Örneklemin ve popülasyonun varyansına göre elde edilen verilerin analizi için basit bir olasılıklı örneklem olarak, ankete katılan toplam kullanıcıların Önleyici Ortodonti Hizmetindeki Memnuniyetlerini bilmelerini sağladı.

Bu çalışmada örnek seçenekler ve tanımlayıcı istatistikler uygulanarak Microsoft Excel bilgisayar paketi kullanılmıştır.

5.4 TANIMLAYICI ANALİZ.

5.4.1 ÖRNEK.

Örnek, yalnızca kullanıcı popülasyonuna uygulanan, incelenen fenomenin oranları formülü kullanılarak hesaplandı (örnek boyutu sayfa 47'ye bakınız), toplam kullanıcı sayısı 109'du ve% 100 nüfus.

5.5 SORU YOLUYLA GRAFİK DEĞERLENDİRME SORU.

(PDF'ye bakın)

5.6 HEDEFLERİNE GÖRE GRAFİKSEL DEĞERLENDİRME : Durum A. HASTALIK:

(PDF'ye bakın)

1. SONUÇ VE ÖNERİLER.

6.1 SONUÇLAR.

1. ARAŞTIRMA PROBLEMİNİN.

Hasta Memnuniyetini ölçmek için önerilen modelin değerlendirmesine göre, iki tipte olan aşağıdaki veriler bulundu:

1. Hemen: Önleyici Ortodonti Servisine katılan hastaların algı kalitesinin değerlendirilmesine olanak sağlayan durum analizi yapıldıktan sonra elde edilen sonuçlardır. Bulduğumuz en önemli göstergelere göre: Duruma ilişkin sorgulamada gruplanan sonuçlar, sonuç% 94 olumlu oldu. Bu da bize klinik geçmişin tamamlanmasındaki kalitenin Tıbbi Kayıt Standardı 168 dahilinde olduğunu göstermektedir. Gruplandırılmış sorularda Uzmanın Hijyen ölçümlerinde sonuç% 97 olumlu olmuştur. Bu, hastanın bu Hizmete daha fazla güven duymasına ve bakımında daha güvenli olmasına olanak tanır.Uzman ve genel olarak klinik personeli tarafından sunulan tedavi ile ilgili olarak,Elde edilen sonuç% 84 idi, kullanıcı mükemmel olarak derecelendirdi Kurumun Hijyeni, hastanın ebeveynleri tarafından ve hasta tarafından% 92 oranında tatmin edici olarak derecelendirildi. Bu nedenle, bu Kurumda oluşturulan önlemlerin, kullanıcının içinde kalıcılığı konusunda güvenilirlik ve güvenlik sağladığının gösterilmesi, Şirketteki sonuçlar açısından aracılık veya etki olarak değerlendirilecektir.

Uygulanan ankette hastaların ebeveynleri tarafından aşağıdaki istekler yapılmıştır.

1. Kendi ofisleri olsaydı,% 10 cevap verdi. Önleyici Ortodonti Hizmetinin sağlanmaya devam etmesi daha iyi hasta konforu için% 4 yanıt verdi. Chiapas Eyaletinde dudak ve damak yarığı olan ve diş maloklüzyonu olan hastaların prevalansı popülasyonun% 50'sinde olduğu için Ortodontisti tebrikler% 9 elde edildi.

Bu çalışma, sağlık hizmetinde kaliteyi kullanıcının bakış açısından izlememize yardımcı oldu, nasıl tedavi edildiğini, hizmette gecikme süresini, sağlık problemini tedavi etmek için izlenen süreci tarif etmek için en çok belirtilen kişi oldu. ağız ve nihayet memnuniyet seviyeniz.

1. METODOLOJİK BİR DÜZENİN .

Kullanıcı memnuniyeti ölçüm aracı, 0,015 standart hata ve% 90 güvenilirlik oranı ile en yüksek güvenilirliğe sahiptir.

6.2 ÖNERİLER.

Araştırmada Kullanılan Modele göre, aşağıdaki yönlerden sürekli iyileştirmenin değerlendirilmesine devam etmemize izin verin:

• Koruyucu ortodonti uzmanının kendi değerlendirme göstergelerini oluşturması ve bunların hastaya aldığı bakıma yansıtılması ideal olacaktır.Yapılan araştırma, hastane birimine izleme için sistematik, planlı ve sürekli bir yöntem uygulama rehberi sunar,

Mevcut kaynaklara dayalı olarak kullanıcılar için faydaları artırmak amacıyla farklı Hizmetlerin kalitesini değerlendirmek ve iyileştirmek.

• Bu tür tanımlayıcı araştırmalar yapın ve ayrıca şunları bulmak için farklı değişkenlerle ilişkilendirin: iş tatmini ve çalışanların konumundaki kıdem, verimlilik, pozisyonda hareketlilik, performansı bilin Bu tür sürekli iyileştirme çalışmaları, değerlendirmeye olanak sağlar Hastane Birimi her 6 ayda bir, Hastane Biriminde mükemmel bir kalite ile sonuçlanarak, ISO 9000 SERTİFİKASYONUNU almasına yardımcı olur Bu çalışmalar Hindistan, Gana, Kosta Rika, Panama ve Honduras'ta gerçekleştirilmiştir.

Bu çalışmanın uygulandığı coğrafi yer, hasta ile büyük sosyoekonomik, sağlık ve iletişim eksiklikleri sunmaktadır, çünkü bu yerde yoksulluk mevcuttur ve yerli halk bu tür Hizmetlerden korunmamaktadır. Çalışma, gelecekte Chiapas Eyaletindeki tüm Sağlık Sektörü Hizmetlerinde kullanıcının ihtiyaçlarına yanıt vermeye hizmet edecek ve tüm yönetim ve personel seviyelerinde Kalite kültürünün teşvik edilmesine yardımcı olacaktır.

1. bibliyografya:

• Berdorf Villalobos, Luis. Bağımlılık üzerine temel kurs. Meksika, Birinci Baskı 1994 Ch.2. Celirio Sánchez, Arcenio. Örnekleme ve örneklem büyüklüğü. www.monografias.com, [email protected] 01-29-03, 2:35 am Crosby Philip B. Kaliteden bahsedelim. Mc Graw-Hill Birinci Baskı 1989. Federasyon Resmi Gazetesi 01-21-1999 (NOM-013-SSA2-1994). Domínguez, Rafael. Hizmette Kalite Kursu, 1998 ISSSTE Eğitim Merkezi Pág.1-13 tarafından verilmektedir. Doyle, Vicki Latin Amerika Kalite Güvencesi Modeli . Eğitim ve Uygulama Kılavuzu.2001.Echenique Portillo, Ramón. Sağlık Hizmetlerinin Kalite Yönetimi. Sayfa 12-16 Notlar. Espinoza Carvajal, Ariel Diş hekimliği alanındaki şikayet dosyalarının analizi . CONAMED Dergisi, 4. Yıl Cilt 6 Sayı 17 Ekim-Aralık, 2000. Sayfalar 5-7. Espinosa ve Lara Nora Arcelia. Öğrenme Teknikleri Çalışma Kılavuzu. Escuela Nacional Colegio de Ciencias ve Humanidades Plantel Vallejo, Sayfa 1-39 Ekim 2001. Frenk, Araştırmadan eyleme Julio Health. Fondo de Cultura Económica, Birinci Baskı 1990. Frenk, Julio Yeni bir halk sağlığına doğru nüfusun sağlığı.Meksika'dan Bilim 133. Fondo de Cultura Económica. Meksika 1993. Hernández Corona Alejandra. 4. Uluslararası Hemşirelik Toplantısı, 1998. Sayfa 1-4. Hernández Sampieri, Roberto ve ark. için. Araştırma metodolojisi. Mexico Mc Graw - Hill İkinci Baskı. 1998. Ishikawa, Kaoru. Toplam kalite kontrolü nedir? Japon usulü? Meksika. Norma Yayın Grubu. Onuncu yeniden baskı 1994. J.Peters Thomas. Mükemmellik Arayışında. Meksika. Lasser Press 1984. Kenichi, Ohmae. Stratejistin zihni. Meksika. Mc Graw-Hill 2000. Méndez Ramírez, Ignacio.Araştırma protokolü. Meksika. Trillas beşinci baskı 1997. Navarro Boullosa Virginia Sağlık Hizmetlerinde Kalite Üzerine Notlar. 01-13-2002.: [email protected] Ochoa Setzer Maria Emilia San Cristóbal de las Casas kuruluşunun 477. yıldönümünde. 2005. Pnde Peter S. Altı Sigma Anahtarları. Mc Graw - Hill Birinci Baskı.2002. Pastrana González, Sergio. Federal Bölge Sağlık Sektörü Programı 2001-2006, 16 Haziran 2001. Biz ISSSTE Gazetesi. SINIF 4 Sayı 41 . Sayfa 3-4, Meksika D, F, 2000. Ruiz Correa Ana Cecilia.Sosyal Hizmet Kliniği Hastanesi "D" San Cristóbal de las Casas, Chiapas, UNICACH 2003 Raporu. Soltero Campos, José. İşyerinde Sağlıkta Kalite için Stratejik Program Mart 1999. Soltero Campos, José. 1999 Sosyal Güvenlik Araştırmaları Merkezi tarafından verilen Kalite Kontrolünün Öncüleri Kursu, Sayfa 1-2 Terrés, Arturo. IMSS Journal of Medicine 1998; 36 (3): Sayfa 245-252. Valdes, Luigi. Bilgi, altıncı nesil kalite süreçlerinin geleceğidir . Meksika: CONCAMIN. İkinci Baskı 1995.

Orijinal dosyayı indirin