Mevcut çalışmada, öğretmen Laura Saavedra'nın raporu verimli bir şekilde gerçekleştirmemize rehberlik edeceği ulusal üniversite Arturo Jauretche'de, işgücü pratiği atölyesi konusu sırasında yapılacaktır.
Hasta yönetimini analiz etmeye çalışan puMi pueblo¨ genel akut bakım hastanesinin sorunlarını analiz etmeye çalışılacaktır.
hastane-hasta bakım-yönetim-arjantinÖte yandan, 26.529 sayılı Kanun uyarınca tıbbi kayıtların sistematik hale getirilmesi veya tıbbi kayıtların daha iyi yönetilmesi, aynı hastaneden bir akış şeması bağlantısı ve performansa sahip vakalara göre özel bir prosedür kılavuzunun oluşturulması gibi konudaki iyileştirmeler de aranacaktır. karar vermeyi analiz etmek için toplantılar.
Birincisi, kuruluşun başlangıcından, yeni konumundan, uluslararası sektörlerden başlayarak nasıl bölündüğüne ve son olarak da yönetimde en fazla sorun yaşayan alanın nasıl bölündüğüne ilişkin kısa bir açıklama. hastanın.
Aynı şekilde, hedeflere dokunmak için eksenleri daha iyi anlamaları için ilgili yazarlar, Taylor'dan ülkenin önde gelen sağlık bakanı Dr.Ramón Carillo gibi ünlü hastane Teorisi kitabının yaratıcısı gibi yazarlara götürülecektir.
Son olarak, ilgili çalışanlarla görüşmeler yapılacak, hasta yönetim sistemindeki gelecekteki gelişmelerin daha sonraki analizleri ve değerlendirmeleri dikkate alınarak yamaçlarda yapılacaktır. Ardından, bir sonraki raporda en son detaylandırılacak sonuçlara ulaşmayı bırakın.
ORGANİZASYONUN TANIMI
Zonal Genel Akut Hastanesi "MI Pueblo" (HMP), Segundo Cordón del Conurbano Bonaerense'de yer alan Florencio Varela'da, Buenos Aires Özerk Şehri'nin 35 km güneybatısında ve La Plata Şehri'ne 40 km mesafede yer almaktadır. Yüzeyi 206 km2'dir.
Nüfusu 426.005'tir (2010 Sayımı) . İlçenin nüfus yapısı, ağırlıklı olarak genç bir nüfusa sahiptir, çünkü 44.2'si 21 yaşın altındadır, nüfusun ortalama yaşı 25'dir. 2008 Daimi Hane Halkı Araştırmasına göre,% 76,9'u yoksulluk sınırının altında; Temel İhtiyaçları (UBN) olan haneler 26.7'ye ulaşmaktadır; ve 65.3'te Sosyal Hizmet kapsamı yoktur.
Kaynak: sistematik bilgi Buenos Aires Sağlık Bakanlığı.
Tablo 1. Florencio Varela'nın nüfusu, demografik özellikleri:
| BÜYÜK GRUP GRUPLARI
YAŞ |
|||||||
| FLORANSA
VARELA |
ERKEKLERDE | KADIN | ERKEK İNDEKSİ | BAĞIMLILIK ENDEKSİ | 0-14 | 15-64 | > 65 |
| 426005 | 212909 | 213096 | 99.9 | 57.32 | 30.36 | 63.67 | 5,97 |
Kaynak: INDEC Sayımı 2010
Yerel Sağlık Sistemi, kısa inceleme:
Bu sürecin karmaşıklığını anlamak için, "Mi Pueblo" hastanesinde yerel belediye sağlık sisteminin ayrılmaz bir parçası olarak tarihi bir geçmişin bilinmesi gerekir.
Florencio Varela'nın sağlık sistemi, tarihsel-politik süreçlere eşlik eden farklı aşamalardan geçti. Sistemin daha iyi işlemesi için, bölge dört program alanında bölgeselleştirildi ve Anne, Çocuk ve Beslenme Programı'nın (PROMIN) önerisine dayanarak, bakım düzeyleri arasındaki bağlantıyı geliştirmek için referans-karşı-referans ofisi kuruldu.
O yıllarda İkinci Düzey, 1940'larda “İlk Yardım Odası” olarak açılan “Nicolás Boccuzzi” Hastanesi tarafından temsil edildi, çok güvencesiz bir yapı altyapısı ile büyüdü, kapasitesi 200 yataklı bir nüfus için 64 yataktı. nüfus.
1984 yılında ilk varsayımlar, şu anda "Mi Pueblo" hastanesini işleten yerde polikliniklerin açılmasıyla İkinci Seviyenin altyapısını geliştirmeye başladı, 1990 yılında teşhis hizmetleri, servis aktarıldı hastaneye yatış, nöbetçi ve idari alandaki çocuk hastalıkları; 1992 yılında Boccuzzi Hastanesinde halen faaliyette olan tüm hizmetlerin transferi tamamlandı.
2004 yılında Buenos Aires eyaleti hükümeti Hastanenin yönetimini devralma isteğini dile getirdi; süreç 1 Ocak 2005 tarihinde Hastanenin taşeronlaştırılmasıyla tamamlanmıştır. Şu anda, Florencio Varela'nın sağlık sistemi, ilk bakım düzeyini temsil eden 35 sağlık merkezinden oluşmaktadır; bağımlılığı, Akut Genel Hastanesi "Mi Pueblo", ikinci bakım düzeyi, il bağımlılığı ve karma il ve ulusal bağımlılığın Interzonal Hastanesi "El Cruce" (SAMIC) tarafından temsil edilen üçüncü seviye, 2007 yılında açıldı.
Hastane "Mi Pueblo", Ulusal Sağlık Bakanlığı sağlık kurumlarının sınıflandırmasına göre orta karmaşıklık seviyesi "6", 2010 yılına kadar yatak sağlanması 177, aynı yıl anne alanının genişletilmesi tamamlandı Bebek Pediatri, Doğum, Aşamalı Bakım, Yoğun Bakım, Acil ve Neonatoloji Hizmetlerinde dağıtılan 215 yatak haline gelmiştir. Buna ek olarak, bir okul hastanesi, çünkü teknikler dikte ediliyor:
- NursingPharmacySterilization
Ayrıca, diğer kariyerlerin yanı sıra UBA, UNLP, UNAJ, UNQUI gibi üniversitelerle Hemşirelik Lisans derecesi derslerinin stajları ile de bağlantılıdır. Tıbbi ikamet uzmanlık olarak lisansüstü derece yanı sıra.
Buna karşılık, danışmanlık odalarında günlük yaklaşık 950 kişiye hizmet verilen ve yılda 344.878 (2015) olduğu toplam 40 danışmanlık odası ile dış danışmanlık sektörüne sahiptir. 16:00. Aşağıdaki uzmanlıklara güvenmek:
- AlergiaCardiologíaCirugía Çocuklar ve (genel jinekolojik, plastik, ortopedik ve travmatoloji) Klinik MedicaDiabetologíaDermatologíaInfectologíaGastroenterología çocuk yetişkin ve adultoGinecología infantilGinecología (servikal patoloji, Ürojinekoloji, meme hastalığı) NefrologíaNeurologíaPsiquiatría adultoNutriciónObstetricia controlesOdontologíaOncologíaOrtopedia ve traumatologíaPsicología Bebek ve çocuk ve orientaciónControl Yenidoğan sanoPediatríaFonoaudiologíaPlanificación ait adolescenciaClínica arasında adultoClínica AdultoFisiatríaChagasUrologíaNeumonología Ailede Yüksek Gebelikte Gebelik HIV danışmanlığı ve danışmanlığı
Dış kliniklerde dikkat edilecek kaymalar aynı hastanede gerçekleştirilmektedir, 05: 00'dan itibaren sayıların diğer haftaya yaklaşık 200 numaranın dağıtıldığı vardiya elde etmek için dağıtılmaktadır. Uzmanlık veya uzmanlık için yer yoksa, bekleme listesinden yazabilmesi için hastadan veri alınır ve bu zaman içinde vardiyasını yapabilmek için çağrılacaktır. pazartesiden cumaya 08: 00-222-5190 numaralı telefondan 07: 00-13: 00 arası, başka bir yol ise büyük harfle yazıldığında. (Birinci basamak sağlık merkezi) profesyonellerin istedikleri uzmanlık alanlarına danıştığı Florencio Varela belediyesinin sağlık sekreterliğinden sorumlu koğuş odaları,ancak bunu belediye birimi hastaneye kaymaları talep eden sağlık sekreterine göndermelidirler. Aynı işlemi yaptıktan sonra, hastane vardiyaların bilgisini belediye sağlık sekreterine gönderir ve daha sonra sekreter bunu birinci basamak sağlık merkezlerine (CAPS) dağıtır.
Şu anda organizasyon, yaklaşık 1000 kişilik insan kaynağından oluşuyor. Sırasıyla işlevlerini yerine getiren, hasta bakımı yönetimi sorununu ele aldığımız bölgeye, telefon vardiyaları alanında 2 kişi, 2 kişi vardiya veren pencere, raporlara sınırlı bir saatte 07:00 ile 13:00 arasında sınırlı 2 kişi, sağlık sekreterinin yerel sağlık merkezi tarafından talep edilen vardiya alanında 1 kişi sorumlu.
Hastanenin açıklamasına devam eden bodrum katında, hastaneye yatışlar, çağrı üzerine veya tıbbi takip konsültasyonlarına katılan hastaların tıbbi kayıtlarının bulunduğu bir dosya vardır. Aynı hesap A0 ve A1 olmak üzere iki bölüme ayrılmıştır, A0 bölümünde tıbbi konsültasyonlardan gelen veya gözlemde bir günden altı saatten daha az süreyle görevde olan tıbbi kayıtlar bulunmaktadır. Sonuç olarak, diğer bölgede, davanın karmaşıklık riskine bağlı olarak, bir günden fazla ve / veya 6 saatten fazla hastaneye yatış nedeniyle tedavi edilen hastaların tüm tıbbi kayıtları bulunmaktadır. Hasta yararlarına ilişkin tüm verilerin kağıt olduğu ve sayısallaştırılmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır, sadece sistemlerde genel bir teşhis, kalış günleri,hangi günden ve hangi güne kadar hastanede bulunduğunuz ve diğer kişisel bilgiler (adres, telefon numarası, doğum tarihi, sosyal çalışmanız varsa, vb.).
MİSYON
Sağlık hizmetleri sunarak, eşitlik, armağan, erişilebilirlik, kapsamlılık ve bakım kalitesini, tanıtım, önleme, iyileştirme ve rehabilitasyon eylemleri yoluyla nüfusun sağlık düzeyini ve yaşam kalitesini iyileştirmeye katkıda bulunmak Sağlığın; farklı sosyal aktörlerin ihtiyaçlarını ve çıkarlarını ve kararlarına katılımlarını dikkate alan insani, etkili ve etkili bir bakım sisteminin geliştirilmesi; bu amaçlar için eğitimli, kendini adamış ve tanımlamış bir insan kaynağına sahip olmak ve hastaneyi yerel ve bölgesel bir ağa entegre etmek, bilimsel ve teknik mükemmelliği hedefleyen sağlık hizmetlerinin yönetim modeli ile dile getirilmiş, mevcut kaynakları optimize etmek.
VİZYON
- Hastane faaliyetlerini yönlendirecek ve düzenleyecek olan işçiler ve toplum temsilcileri tarafından katılımcı bir şekilde hazırlanan bir hastane Stratejik Planı ile bir sağlık organizasyonu modeli olacak Mi Pueblo Hastanesi, önleme ve sağlığı geliştirme stratejilerinin geliştirilmesinde bir ölçüt olacaktır. Nüfusun sağlık düzeyini ve yaşam kalitesini artıracak, vatandaş / kullanıcının ihtiyaç ve memnuniyetine odaklanan, aynı anlayışın ve çalışanların algısının sistematik olarak değerlendirildiği bir organizasyona sahip olacak, En iyi memnuniyet seviyelerine ulaşma eğilimi: Sağladığı sağlık hizmetleri, nüfusa erişimi ve hizmet kalitesini garanti altına alacak,eşitlik ve verimlilik ölçütleri ile her zaman armağanlarını ve evrenselliklerini koruyarak, yerel, bölgesel ve İl Sağlık ağının ayrılmaz bir parçası olacak, farklı bakım düzeyleri arasında örgütlenmeye, eklemlenmeye ve entegrasyona dikey boyutta aktif olarak katılacak ve birinci basamak sağlık hizmeti stratejisi çerçevesinde, en çok ihtiyaç duyanlar için bakım ve sürekliliği garanti altına alan Özel Sağlık Sistemi ve Sosyal Hizmet ile entegrasyonu teşvik edecek, fiziki bir tesisi koruyacaktır. planlanan faaliyetlere ve her zaman ortaya çıkan ihtiyaçlara göre evrimleşecek ekipman, hem vatandaşların / kullanıcıların hem de çalışanların aktif katılımını, ifadesini, eleştirisini, öneri ve önerilerini teşvik edecek,İhtiyaçlarını göz önünde bulundurarak ve organize faaliyetlere eşit erişim sağlayarak tüm çalışanların, araştırma ve öğretimin eğitimini teşvik edecek Karar vermede yataylık teşvik edilerek, sorunların ortaya çıktığı yerde kabul edilmesi ve yürütülmesi Sağlık hizmetlerini bilimsel kanıtlara dayanan, fikir birliği ile uygulanan ve ağın tüm üyeleri tarafından gözden geçirilip uyarlanan kurallarla programlanmış bir şekilde geliştirecektir. Kurumsal Stratejik Planda formüle edilen hedeflerin yerine getirilmesine yönelik faaliyetlerin koordinasyonuna yönelik demokratik, katılımcı bir liderlik tarzı yönetim,kolektif çalışma alanlarının oluşturulması ve iç iletişimin kolaylaştırılması için, kaynakların kullanımının yeterli şekilde kontrol edilmesini sağlayan ve araç olarak hizmet veren bir hastane maliyet sistemine sahip olmayı mümkün kılan etkin bir muhasebe yönetim sistemine sahip olacaktır. Hastane Bütçesi, tüm hizmetler tarafından kabul edilen bir sürecin Katılımcı bir şekilde yansıtılması olacaktır.
DEĞERLER
"MI Pueblo" Hastanesi çalışanları şu kişiler tarafından tanınacaktır:
- Aidiyet duygusu, Halk sağlığına bağlılık, Bakım sorumluluğu, Çeşitliliğe saygı, Merkezi değer olarak eşitlik, Hasta haklarına saygı, Demokratik katılım, Etik
AMAÇ:
- Farklı sosyal aktörler arasında karşılaşılan alanları oluşturun: hastane çalışanları, stratejik planın detaylandırılması için topluluk temsilcileri Mevcut alanları (şeker hastaları, sigara içmeyenler, vb.) Güçlendirin ve yeni alanları teşvik edin (örneğin yerleşik yaşam tarzından kaçının, koşun yürüyüşler vb.) Anketler ve diğer eksen mekanizmalarıyla değerlendirme yapın. İç ve dış kullanıcının memnuniyeti için şikayet ve öneriler için posta kutusu Hastane organizasyonunu nüfusun sağlık gereksinimlerine uyarlamak, tüm bakım düzeyleri arasındaki eklemleme mekanizmalarının derinleştirilmesi; R-CR'de yeni cihazların oluşturulması Stratejilerin güçlendirilmesi: maliyetlerin geri kazanımı, sağlık hizmet sunucularının hastane dışındaki özel sistemden hizmetlerin kalitesinin artırılması sürecinde katılımı.Bilgi ve bakım standartlarını tartışmak, kabul etmek ve değiştirmek için özel kuruluşlar ve işletim sistemi ile toplantı alanlarını kolaylaştırmak İlgili alanları (iç ve dış kullanıcıların dikkatini çeken ofisler) oluşturun Eğitim ihtiyaçlarını inceleyin ve Hastanenin her alanının fonksiyonel profillerini oluşturun, farklı seviyedeki aktörlerle bağlantılar oluşturun, hastane masrafları sistemi hazırlayın Yıllık hastane bütçesinin tartışılması için toplantı alanları oluşturun.Eğitim ihtiyaçlarını araştırın ve buna cevap veren yıllık bir plan tasarlayın.Hastanenin her alanının fonksiyonel profillerini oluşturun.Farklı düzeylerdeki paydaşlarla bağlantılar oluşturun, hastane masrafları sistemini geliştirin. Yıllık hastane bütçesinin tartışılması.Eğitim ihtiyaçlarını araştırın ve buna cevap veren yıllık bir plan tasarlayın.Hastanenin her alanının fonksiyonel profillerini oluşturun.Farklı düzeylerdeki paydaşlarla bağlantılar oluşturun, hastane masrafları sistemini geliştirin. Yıllık hastane bütçesinin tartışılması.
SORUN
Daha sonra ele alacağımız sorun, hasta bakımında zayıflık varlığını etkileyen faktörleri ve hasta arasındaki iletişim ile ilgili faktörleri ve Pueblo'daki Floodcio Varela Genel Akut Genel Hastanesinin raporlarını vurgulamaktadır. İhraççı (kamu çalışanı), bir prosedür kılavuzunda ve / veya söz konusu çözüm için eğitimde talimatlara sahip değildir.
Ama aynı zamanda sadece bu sorun, ele alacağımız konulardan değil, aynı zamanda profesyonellerin eksikliğinden, bir vardiya elde etmek için sonsuz bekleme listelerinden, bir sayı elde edebilmek ve daha sonra bir vardiya talep edebilmek için aşırı saatlerden kaynaklanmaktadır.
Buna karşılık, sadece mesajların yakalanması ve tedavinin diğer yönleri veya okulların yapılandırılması değil, aynı zamanda arkaik tıp tarihinin, yeni teoriler ve / veya kavramlarına göre yeni gelişmiş sistemler için nasıl kullanıldığı SWOT analizi ile önyargı.
Ayrıca Florencio Varela hastanesinde yürütülen yönetim ile bağlayıcı bir ilişki içinde aynı klinik geçmişin devresini detaylandıran müfredat veya akış şemaları.
Sorabileceğimiz genel soru:
- Florencio Varela Genel Akut Genel Hastanesi "Mi Pueblo" da hasta yönetiminin sorunları nelerdir?
Bu büyük sorudan, ele alacağımız konunun açıklaması için, bir form verebilecek sorular gelecek.
- Eğitim, hastayla temas halinde olan bir çalışanı nasıl etkiler? Bakımda bilgi kaybı (tıbbi geçmiş) nedeniyle organizasyonda zayıflıklar olabilir mi? Hastanın memnuniyetsizliği kapsamlı bir listeyle ilişkilendirilebilir mi? Şu anda hasta sayısı artırıldı, ancak Sağlık personeli azaltıldı Hastanenin kötü hasta bakımı için ne gibi sonuçları var?
MEŞRULAŞTIRMA
Hasta bakımının Arjantin'deki herkesin ücretsiz hakkı olduğu açıktır. Şu anda hasta merkezli hastane yönetimi dikkate alınmakta, zaman geçtikçe toplumdaki değişiklikleri takip eden hastanelerin dönüştürüldüğüne şüphe yoktur.
Bugün birçok devlet hastanesi hastanın rahatsızlığını dikkate almıyor, kamu ve özel alanda her hastanın sahip olduğu hakları düzenleyen hasta yasası aracılığıyla bu hakları veren hakları düzenleyen bir yasa var. onlara hizmet eden herkes için avantajlar:
- Yardım için. Onurlu ve saygılı bir muamele için. Mahremiyet için. Gizlilik için. Vasiyetnamenin özerkliğine ("Bazı tıbbi veya biyolojik tedavileri veya prosedürleri kabul etmek veya reddetmek"). Sağlık bilgilerine. Tıbbi konsültasyona (" ikinci bir görüş elde etmek için yazılı olarak sağlık bilgileri. ”) Bilgilendirilmiş olur: (“ yeterli beyan beyanı, hasta tarafından veya uygun olan hallerde, uzman tarafından alındıktan sonra verilen yasal temsilciler tarafından yapılacaktır. müdahale, açık, kesin ve yeterli bilgi ”) Tıbbi kayda (“ Hasta tıbbi kaydın sahibidir. Talep üzerine sağlık kuruluşunun yetkili makamı tarafından doğrulanan kaydın basit bir kopyası temin edilmelidir.Teslimat acil durumlar hariç kırk sekiz (48) saat içinde yapılacaktır ”).
Buna karşılık, hasta bakımı ile temas halinde olan kişiler için prosedürler el kitabının kullanımı, adımlar, kılavuzlar, görevler ve / veya yaptıkları diğer şeyler hastayı tatmin etmek için uygundur. Öte yandan, hastayla temas halinde olan personelden sorumlu yöneticilerin, kısa veya uzun vadede karar almayı planlamak için toplantılar yapması. Bir SWOT analizini analiz etmekten, onu etkileyen kuruluşta ortaya çıkabilecek güçlü ve zayıf yönleri tanımlamak için, bekleme listesinde daha fazla kayma olmaması için daha fazla vardiyanın genişletilmesi bir örnek olabilir. Buna ek olarak, dış ofislerin genişletilmesi, böylece her hasta iyi alanlarda bakım görüyor.
Sonuç olarak, daha önce bahsedilenlerden ayrı olarak, bu sektörde çalışan personelin daha iyi anlaşılması için kursların oluşturulması veya kursların, Latin Amerika'daki en iyi 3 hastaneden biri olan geçiş hastanesinde durum budur.
HEDEFLER
Genel hedefimiz:
- Bakım kalitesini artırmak için hasta yönetimi sektöründe en iyi performans arayışı.
Bunun için aşağıdaki gibi spesifik hedeflerimiz olacaktır:
- Ortaya çıkan her türlü rahatsızlığı hızlı bir şekilde çözerek müşteri hizmetleri üzerinde en büyük etkiye sahip sektörler için prosedür kılavuzları oluşturmaya çalışın Tıbbi geçmişin bulunduğu arşiv alanının en iyi şekilde sağlanması için bir akış şeması oluşturulmasına ulaşmak için süreçlerin tanımlanması. Dış klinikler Bekleme listesinde en az vardiya sayısına ulaşın Haftalık, iki haftada bir veya her durumda hastane yönetiminden önceki önerilerin sonuçları ile aylık toplantı önerisi.
HİPOTEZ
Merkezi hipotez, hasta bakımında planlamada ne kadar büyük koordinasyon olursa, hasta yönetiminin o kadar verimli olacağıdır. Bu, merkezi hipotez içinde şunları içerir:
- Organizasyonun özel prosedür el kitapları, müfredat ve organizasyon şeması aracılığıyla koordinasyon ne kadar büyük olursa, hasta yönetimindeki sorunlara çözüm o kadar iyi olur.. Bölge personeli ne kadar eğitim ve verimli olursa, o kadar fazla hasta kabul edilecektir arşiv sektöründe daha fazla kağıt ve daha az fiziksel alan, ancak teknolojide daha büyük bir güncelleme varsa, öyküler dijitalleştirilebilir ve arşiv sektörü geliştirilebilir.Diğer yollarla (web veya posta yoluyla) bir kayma elde etmek için daha fazla erişilebilirlik, daha az Son olarak, bölüm başkanları ile iletişim eksikliği organizasyonda artan bir entropiye neden olur, daha fazla iletişim varsa (bölüm başkanlarının toplantıları), merkezi sorunla ilgili olarak daha fazla verimliliğe neden olur.
KURAMSAL ÇERÇEVE
Başlamak için, araştırmayı desteklemeye ve söz konusu sorunun ortaya çıktığı organizasyona uyarlayabilen bazı teorik kavramlara atıfta bulunulacaktır.
Amanti Etzione (1975), bizi eve getiren İdare'nin tabanından, kuruluşların insani birimler veya gruplar olduğunu, belirli amaçlara ulaşmak için kasten inşa edildiğini veya yeniden inşa edildiğini vurgulamaktadır. Bununla birlikte, üç olarak karakterize edilir:
- İşbölümü, iktidar ve iletişim sorumlulukları: Kurumun yoğun çabalarını kontrol eden ve amaçlarına doğru yönlendiren bir veya daha fazla iktidar merkezinin varlığı.
Çizgiler boyunca devam ederek, idari işlevlerin ne olduğunu açıklığa kavuşturmak için, Fayol (1916) yönetme eylemini planlama (geleceği eylem programını özetlemek için görselleştirme), örgütleme (örgütün maddi ve sosyal yapılarını inşa etme) olarak tanımlar, doğrudan (yönlendirin ve personeli yönlendirin), koordine edin (tüm toplu eylemleri ve çabaları birleştirin, birleştirin ve uyumlu hale getirin) ve kontrol edin (her şeyin verilen kurallara ve emirlere göre gerçekleştiğini doğrulayın).
Klasik teorinin yaratıcısına göre, genel yönetim ilkeleri
- İş bölümü: Verimliliği artırmak için görevlerin ve kişilerin uzmanlaşması Yetki ve sorumluluk: otorite emir verme hakkı ve itaat bekleme gücüdür; sorumluluk otoritenin doğal bir sonucudur ve hesap verme sorumluluğunu ifade eder. Her ikisi de dengeli olmalı Disiplin: itaat, bağlılık, enerji, davranış ve yerleşik normlara saygı bağlıdır.Komut birliği: her çalışan sadece bir üst düzeyden emir almalıdır tek birlik ilkesidir. Yönetim: Bir patronun kurulması ve aynı amaca sahip her bir faaliyet grubu için bir plan Bireysel çıkarların genel çıkarlara tabi kılınması: Genel çıkarlar bireyin çıkarlarının üzerinde olmalıdır.ücretlendirme açısından, çalışanlar ve kuruluş için adil ve garantili bir memnuniyet olmalıdır. Merkezleme: kuruluşun hiyerarşisinin en üstünde otoritenin yoğunlaşması Hiyerarşi veya skaler zincir: en yüksek kademeden giden otorite hattı Sipariş: her şey için bir yer olmalı ve her şey onun yerinde olmalı. Maddi ve insan düzenidir Eşitlik: personelin sadakatini elde etmek için nezaket ve adalet Personelin istikrarı: rotasyonun kuruluşun verimliliği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, bir kişi ne kadar uzun pozisyonda kalırsa o kadar iyidir.: bir planı görselleştirme ve başarısını kişisel olarak sağlama yeteneği Takım ruhu: insanlar arasındaki uyum ve birlik organizasyon için büyük güçlerdir.
Bu nedenlerle, Lardent (1993), bir organizasyonun hedeflerine ulaşmayı amaçlayan entegre bir şemaya göre ilgili prosedürlerin bir ağı olarak idari sistemlerin, bunun da son yıllarda yaşanan büyük değişikliklerle ilişkili olduğunu belirtmektedir. modern organizasyonun geliştiği sosyo / politik / ekonomik ortam, bunu teknolojideki gelişmelerle birleştirerek, bizi sistem kavramına yeniden yapılanma ve adaptasyon ihtiyacı ile acilen karşı karşıya kalmaya zorlar.
Uzanan, Luz Arabany Ramírez C. (2002), entropi kavramını geliştirir, bu da Yunan entropundan dönüşüm veya dönüş anlamına gelir. Bir sistemin düzensizlik ve ölme eğiliminde olduğu bir süreçtir. Genel sistem teorisi için entropi, sistemdeki bilgi kaybından kaynaklanır, bu da sistemin parçalarının entegrasyonuna ve iletişimine neden olmaz.
Bu şekilde Salon (1983), organizasyonu çevreleyen koşullar aracılığıyla organizasyonel çevre hakkında önemli bir eleştiri yapar:
- Teknolojik koşullar: bu konunun ve üzerinde yapılan araştırmaların zaten yeterince dikkat çekmesi, sahnenin başlangıç noktası olabilir. Perrow, Lawrece ve Lorsch'un eserlerine göre; Ekolojik olarak belirsiz ve dinamik bir ortamda faaliyet gösteren kuruluşlar, belirli ve teknolojik olarak istikrarlı bir durumda yaşayanlardan farklı yapı ve süreçlere sahiptir. Bu sonuçlar teknolojinin kuruluşların çevresel işlemlerde işleyişinde gerekli olduğunu göstermektedir Yasal koşullar: genellikle unutulan ancak potansiyel olarak kritik olan ve kuruluş ortamının bir parçası olan çevresel bir değerlendirme. Onların çoğu,Yasa dışında faaliyet gösteriyorlar ve yasal sistem kanundan kaçma ve gizli kalma girişimleriyle yanıt veriyor. Muhtemelen birçoğu, çevrelerinin sabitleri olarak, federal, eyalet ve yerel yasalarla yaşamak zorundadır Demografik koşullar: bu başka bir faktördür, hizmet verilen kişi sayısı ve yaş ve cinsiyete göre dağılımı tüm kuruluşlar için büyük bir fark yaratır. Genel bir kural olarak, bir kurum "pazar" ını muhtemelen gelecekte sayımlarda bulunan bilgilerden tahmin edebilir, ancak nüfustaki değişiklikler daha az öngörülebilirdir ve bu nedenle kuruluşları daha savunmasız hale getirir.Bu başka bir faktör, hizmet verilen kişi sayısı ve yaş ve cinsiyete göre dağılımı tüm kuruluşlar için büyük bir fark yaratıyor. Genel bir kural olarak, bir kurum "pazar" ını muhtemelen gelecekte sayımlarda bulunan bilgilerden tahmin edebilir, ancak nüfustaki değişiklikler daha az öngörülebilirdir ve bu nedenle kuruluşları daha savunmasız hale getirir.Bu başka bir faktör, hizmet verilen kişi sayısı ve yaş ve cinsiyete göre dağılımı tüm kuruluşlar için büyük bir fark yaratıyor. Genel bir kural olarak, bir kurum "pazar" ını muhtemelen gelecekte sayımlarda bulunan bilgilerden tahmin edebilir, ancak nüfustaki değişiklikler daha az öngörülebilirdir ve bu nedenle kuruluşları daha savunmasız hale getirir.
Ayrıca ekolojik, kültürel, ekonomik ve politik koşullar da vardır.
Yukarıda belirtilenleri genişleten PEST analizi, organizasyonun çevresini belirli bir anda en çok etkileyen değişkenler aracılığıyla incelemeye izin veren birçok organizasyonda kullanılmaktadır, politik, ekonomik, sosyal ve teknolojik faktörlerin analiz edilmesi için bir harita sunmaktadır. Bu süreç, ele alınacak birimin yaklaşımının bir parçasıdır, bu da kuruluşun zaman içinde sürdürülebilmesi ve sürdürebilmesi için bir strateji tasarlanmasını sağlar. İşlevi, değişkenlerin sahip olabileceği olumsuz etkiye karşı koymak, bu çalışma olmadan tanımlanamayan çeşitli büyüme fırsatları elde etmektir.
Bu nedenlerden dolayı, Dr. Ramón Carillo ve O´Donelll (2012/2014) hastaneleri hastalığa bakacak kuruluşlar olarak ve aynı zamanda ait oldukları, inşa edildikleri ve siyasi yapıların sürdürdüğü toplumun kültürel ifadeleri olarak tanımlamaktadır. Bu nedenle, hastanelerin toplumların değişimlerini takiben, bugün toplumun bir bütün olarak karşılaştığı zorluğa ulaşmak için dönüştüğü inkâr edilemez: teknolojik ilerleme, küresel erişim bilgi, etik ilkelerdeki değişiklikler Hasta / müşteri-tüketici anlayışındaki türetilmiş taleplerle değişim ve medyanın artan katılımı bununla ilgili değildir.
Zaman içinde ilerlediğimizde, soruşturmanın ilerlemesini kanunda buluyoruz
26.529 Hastanın Profesyonellerle İlişkisindeki Hakları ve
Sağlık Kurumları. 21 Ekim 2009 ve aslında yayımlanan: onaylanmıştı Hangi 19 Kasım 2009 , en önemli makalelerini aşağıdaki gibidir:
MADDE 2 - Hasta hakları. Aşağıdakiler, hasta ile sağlık çalışanları, sağlık sigortası (ları) ve söz konusu herhangi bir efektör arasındaki ilişkide temel haklardır:
- Yardım: Hasta, başta çocuklar ve ergenler olmak üzere, sağlık uzmanları tarafından, bozulma ve ayrım gözetmeksizin, fikirlerinin ürünü, dini, politik inançlar, sosyoekonomik durum, ırk, cinsiyet, cinsel yönelim olmadan yardım alma hakkına sahiptir. veya başka bir durum. Oyunculuk uzmanı, ancak başka bir yetkili uzman hastanın etkin bir şekilde sorumluluğunu üstlendiğinde bakım görevinden muaf olabilir; Onurlu ve saygılı tedavi.Hasta, müdahale eden sağlık sistemi ajanlarının, başta sosyokültürel koşulları, cinsiyeti, tevazu ve mahremiyeti ile ilgili olanlar olmak üzere, kişisel ve ahlaki inançları ile ilgili olarak onurlu bir tedavi verme hakkına sahiptir. sunması ve akrabalarına veya refakatçilerine genişletilmesi; Gizlilik: Hastanın bilgi ve klinik belgelerini edinme, sınıflandırma, kullanma, yönetme, koruma ve iletme eğilimi gösteren tüm tıbbi bakım faaliyetleri, insan onuruna ve iradesinin özerkliğine sıkı saygı duymalıdır.25.326 sayılı Kanun'da yer alan hükümler saklı kalmak kaydıyla, aynı bilgilerin gizliliğinin ve hassas verilerinizin gizliliğinin korunması; Gizlilik: Hasta, yetkili adli makam veya yetkilendirme tarafından açıkça aksi belirtilmedikçe, klinik belgelerin hazırlanmasına veya manipülasyonuna katılan veya aynının içeriğine erişimi olan herkesin gerekli rezervi tutma hakkına sahiptir. kendi hastası; İrade Özerkliği. Hasta, belirli bir tıbbi veya biyolojik terapileri veya prosedürleri, neden ifadesi olsun veya olmasın kabul etme veya reddetme ve daha sonra iradesinin tezahürünü iptal etme hakkına sahiptir.Çocuklar ve ergenler, hayatlarını veya sağlıklarını içeren tıbbi veya biyolojik terapiler veya prosedürler hakkında karar vermek amacıyla 26.061 sayılı Kanun hükümlerine göre müdahale etme hakkına sahiptir; Sağlık Bilgisi. Hasta, sağlığıyla ilgili gerekli sağlık bilgilerini alma hakkına sahiptir. Sağlık bilgisi hakkı, yukarıda belirtilen bilgileri alamama hakkını içerir. Tıbbi danışma. Hasta almaya hak kazandığı yazılı sağlık bilgileri için, ikinci bir görüş almak onların sağlık durumu ile ilgili tanı, prognoz veya tedavi.
Bölüm II
SAĞLIK BİLGİLERİ
MADDE 4 - Yetkilendirme. Sağlık bilgileri , hastanın izniyle yalnızca üçüncü taraflara verilebilir .
Hastanın fiziksel veya zihinsel durumu nedeniyle bilgiyi anlamadığı veya anlayamadığı durumlarda, yasal temsilcisine veya başarısız olursa, hastayla yaşayan eşe veya olmadan eşiniz olun, dördüncü dereceye kadar akrabalarınızın yardım ve bakımından veya akrabalarından sorumlu olun.
Bölüm III
BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAYIN
MADDE 5 - Tanım. Bilgilendirilmiş onam, hasta tarafından yapılan yeterli irade beyanı veya davasında uzman kişiler tarafından alındıktan sonra verilen yasal temsilcileri tarafından aşağıdakilerle ilgili olarak anlaşılır: açık, kesin ve yeterli bilgi:
- Sağlık durumunuz; Sunulan hedeflerin spesifikasyonu ile önerilen prosedür; Prosedürün beklenen faydaları; Riskler, rahatsızlık ve öngörülebilir yan etkiler; Alternatif prosedürlerin belirlenmesi ve önerilen prosedürle ilgili riskleri, faydaları ve zararları; Önerilen prosedürün veya belirtilen alternatiflerin yerine getirilmemesinin öngörülebilir sonuçları.
MADDE 11. - İlerleme direktifi. Tüzel yaştaki herhangi bir kişi, sağlık, belirli tıbbi, önleyici veya palyatif tedavileri kabul edebilme veya reddedebilme ve sağlıkları ile ilgili kararlar konusunda sağlıkla ilgili ileri direktiflere sahip olabilir. Direktifler, var olmayan olarak kabul edilecek ötenazi uygulamaları geliştirmeyi içerenler hariç, ilgili hekim tarafından kabul edilmelidir.
MADDE 14. - Mülkiyet. Hasta tıbbi kaydın sahibidir. Sağlık kuruluşunun yetkili makamı tarafından doğrulanan, bunun basit bir kopyası talep üzerine sağlanmalıdır. Acil durumlar hariç teslimat, kırk sekiz (48) saat içinde yapılacaktır.
Öte yandan, Mintzberg (Marco, Loguzzo ve Fedi, 2013) burada üç tasarım yüzünün sunulduğu bireysel konumların tasarımı ile vurgulanmaktadır: görevin uzmanlaşması, görevi yerine getirme davranışının resmileştirilmesi ve görev için gerekli kalite ve telkin
İlk parametre yatay ve dikey olmak üzere iki boyutta uzmanlaşabilir. Yatay olarak uzmanlaşan görev, bir pozisyona kaç farklı görevin atandığı ve her görevin ne kadar geniş olduğu ile ilgilidir, bu uzmanlık hakkında konuştuğumuzda çok amaçlı bir çalışanımız olacak (birkaç görevi gerçekleştirebilir), kilit faktör, standardizasyonu kolaylaştıran tekrarlamadır.. Öte yandan, dikey görev uzmanlığı, işin derinliğini, işçinin kendi işinden ne kadar sorumlu ve yetki sahibi olduğunu dikkate alır ve özerklik derecesini ölçer.
Davranışın resmileştirilmesinin ikinci parametresi, bireysel konumlarla ilgilidir ve örgütün üyelerinin çalışma özgürlüğünü standartlaştırma özgürlüğünü sınırlama şeklini temsil eder. Davranış üç temel şekilde resmileştirilebilir:
- Pozisyona göre: görevin özelliklerinin verilmesi İş akışına göre: bir baskı makinesinden veya bir atölyeden gelen siparişlerde olduğu gibi işe atfedilen özellikler kurallara göre: genel olarak şartnamelerin düzenlenmesi, kıyafetlerden formlara kılavuzlarda bulunur.
Formalizasyon etkili prosedürler uygulamak, koordinasyon sağlamak için genellikle bürokrasi olarak adlandırılır.
Üçüncü parametre, eğitim durumunda, pozisyonla ilgili bilgi ve becerilerin öğretildiği süreci belirtirken, öğretisizleştirme örgütsel normların dahil edildiği süreçtir.
Bu şekilde Mintzberg aşağıdaki kontrol mekanizmalarını vurgular:
- Karşılıklı uyum: Kuruluşun aynı hiyerarşisine ait olan insanlar veya işi yürüten alanlar arasında doğrudan gayri resmi iletişim yoluyla koordinasyon. Küçük ve basit organizasyonlarda kullanılan en basit ve en doğal mekanizmadır.Doğrudan denetim: bir kişi diğerlerinin görevlerinden sorumludur. Tabii ki, bu sorumluluğa, denetim otoritesinin denetlenen talimatlar vermesine ve denetlenenlerin görevlerini kontrol etmesine izin veren ilgili makam eşlik etmelidir. belirli bir elementte yerine getirilmesi gereken koşullar önceden oluşturulmuştur, içinde 3 alt kategori vardır.
- İş süreçlerinin standardizasyonu: görevlerin içeriğinin kesin ve doğrudan uzmanlaşmasını ima eder Sonuçların standardizasyonu: üretim sürecinin sonucunun sahip olması gereken, elde etmek istediği özellikler belirtilir. Organizasyonda belirli bir pozisyona sahip olmak için gerekli bilgiyi standartlaştırırlar.Profesyonel bir profil belirlenir, eğitim ve öğretim kurumları veya deneyim tarafından belirli bir hazırlık gerekir.
Kraliyet İspanyol Akademisi'ne göre, idari kılavuzların, tüm atıfta bulunan bilgileri düzenli ve sistematik bir şekilde içeren bir kitap şeklinde belgeler kümesi olan öğretmen Fedi Javier (2016) notlarında ayrıntılı olarak belirtilmelidir. bir örgütün yönetimine yönelik idari destek aracı olarak kendisini oluşturan kuruluşun amacına, politikalarına, yapılarına, işlevlerine ve prosedürlerine. Buna karşılık, şımartmanın kullanımının avantajları detaylandırılmıştır:
- Organizasyonun amaçlarının kurumsallaşmasını sağlar Organizasyonun tüm üyeleri için zorunlu hale gelen yapısını, politikalarını, norm ve prosedürlerini resmileştirir Organizasyonun bir bütün olarak işleyişini resmileştirir; görevlerin geliştirilmesindeki doğaçlamaların ortadan kaldırılması veya azaltılması, gereksiz tartışmaların önlenmesi, yargılama çatışmaları ve kuruluş içinde fazladan işlevlerin konumlandırılması Karar vermede kalite, hız ve güvenliği artırarak hataları ve yanlış yorumları ortadan kaldırır. ister operasyonel ister idari olsun, farklı işgücü uygulamaları ile ilgili verimliliği kontrol eder, dili standartlaştırarak verimli iletişime olanak tanır,kriterler ve terminoloji organizasyon içinde, işin yürütülmesinde zamandan ve emekten tasarruf ederek, süreçlerin tekrarlanmasını ve talimatların tekrarlanmasını önleyerek operasyonel verimliliğin artırılmasına katkıda bulunur. Bu, hem beşeri hem de maddi sermayenin daha iyi kullanılmasını gerektirir, personelin işleriyle ilgili beklentilerini netleştirmesini sağlayarak organizasyonun çalışanlarının örgütsel davranışlarını geliştirir, bu da sorumluluklarını üstlenme istekliliğini artırır. ve organizasyonu yöneten prosedür ve kurallara uygunluk. Bu anlamda el kitapları, görevlerin zaman içinde organizasyonda nasıl yürütüldüğü ve yürütüldüğü hakkında kalıcı bir bilgi kaynağı haline gelir.Personelin eğitiminde, kuruluşa girişlerinde faydalı araçlardır Son olarak, bir kuruluşun yapısında ve prosedürlerinde yapılan değişikliklerin onaylanması, yayınlanması, geçerliliği ve kapsamı için bir metodoloji sistematik hale getirir. kendilerini.
Yönerge ile devam edilerek, prosedür kılavuzları sınıflandırılmıştır:
- Organizasyon el kitabı veya fonksiyonlar el kitabı: her bir iş için amaçlarını, fonksiyonlarını, yetkilerini ve sorumluluğunu belirten resmi organizasyonu açıklar Politika kılavuzu: Yöneticilerin görev alma faaliyetlerini yönetecek temel ilkeleri içerir Usuller ve normlar: idari prosedürleri, yürütme işlemlerinin sıralı sırasına entegre eden işlemleri ve söz konusu prosedürlerle uyumlu kuruluş üyeleri tarafından yerine getirilecek normları ayrıntılı olarak açıklar. münhasıran belirli faaliyet veya ticaret türlerine atıfta bulunan göstergeler. Bu kılavuz, aynı işlevleri yerine getiren çalışanların performansını yönlendirmeyi ve standartlaştırmayı amaçlamaktadır.İlişkileri ile ilgili konularda bir şirkete katılan çalışanların ilgisini çeken ve kuruluş sırasında kendilerine verilen bilgileri içerir Bu konular şirket hedeflerine, faaliyetlerine ilişkindir. Çok amaçlı el kitabı: Şirketin büyüklüğünün veya faaliyet hacminin gerekçe göstermediği durumlarda yukarıda belirtilenlerin tamamını veya bir kısmını değiştirir. hazırlık ve bakım.Teşvik planları ve çalışanların kariyer haklarının planlanması, haklar ve yükümlülükler Çok amaçlı el kitabı: şirketin büyüklüğünün veya faaliyet hacminin hazırlanmasını ve bakımını haklı göstermediği durumlarda yukarıda belirtilenlerin tümünü veya bir kısmını değiştirir..Teşvik planları ve çalışanların kariyer haklarının planlanması, haklar ve yükümlülükler Çok amaçlı el kitabı: şirketin büyüklüğünün veya faaliyet hacminin hazırlanmasını ve bakımını haklı göstermediği durumlarda yukarıda belirtilenlerin tümünü veya bir kısmını değiştirir..
Benzer şekilde, UNAJ öğretmeni kursu idari prosedürlerin grafiksel olarak temsil edilmesini sağlayan bir diyagram olarak tanımlar. İdari görevler grubunun küresel ve şematik olarak görselleştirilmesi için önemli araçlar oluşturmaktadır. Bunlar aracılığıyla, prosedürün açıklamasının tamamlanıp tamamlanmadığını belirlemek, hataları düzeltmek ve görevleri düzeltmek ve daha verimli prosedürler elde etmek için görevlerin üst üste gelmesini, eksiklikleri, tekrarlarını veya çakışmaları tespit etmek mümkündür.
Benzer şekilde, öğretmen Javier Fedi (2016), Yönetim Sistemleri başkanından bir not daha, organizasyon şemasının organizasyon yapısının grafik temsili olduğunu, bir organizasyon hakkında fikir edinmemizi sağlayan soyut bir model olduğunu, işbölümü, uzmanlaşma, farklı düzeylerin hiyerarşisi, otorite, sorumluluk, koordinasyon vb. İki temel işlevi şunlardır:
- Organizasyonun genel özelliklerini hem üyelerine hem de ilgili üçüncü taraflara açıklayarak bilgilendirici bir rol Organizasyonun özelliklerinin grafik gösterimi ile organizasyonun yapısal ve fonksiyonel analizi.
Ayrıca, organizasyon şemalarının kullanımının aşağıdaki avantajları vardır:
- Yapıyı bilgilendirir, uzmanlaşmış olsun ya da olmasın faaliyetleri ve işlevleri çeşitlendirir, bu faaliyetlerin ve fonksiyonların sorumluluk alanına göre nasıl gruplandırıldığını gösterir, kuruluşu oluşturan farklı birimleri veya birimleri temsil eder, farklı birimler arasında kurulan ilişkiyi gösterir. Organizasyonun hiyerarşisini, iç hiyerarşisini ve iç kontrol ilişkisinin tasarım kusurlarını belirterek, örgütün yapısının analiz edilmesini ve teşhisinin konulmasını sağlar. Organizasyon, personelin eğitilmesine ve yeni gelenlerin organizasyona yerleştirilmesine izin verir.
IRAM 34.504 standartlarına göre, tekniğe veya grafik yöntemine göre, farklı organizasyon şemaları şunlar olabilir:
- Dikey piramit Yatay piramit Dairesel Yarım Daire Ampnor veya Fransız Sistemi Radikal diyagramlama Zincir diyagramı
Bu nedenle organizasyon şemaları, farklı kullanıcılara anlaşılabilir bilgi sağlama konusunda ortak bir teknikle gerçekleştirilmelidir.Bu nedenle Arjantin'de Arjantin Malzeme rasyonelleştirme Enstitüsü (IRAM), organizasyon şemalarının tasarımı için geleneksel kurallar koyma görevini üstlenmiştir. İlki 1975 yılında periyodik olarak gözden geçirilen ve güncellenen 34.501 idi. Bu anlamda, şu anda, temsili için piramidal figürü benimseyen 1986 yılının 34.504 kuralı yönetmektedir.
Bu nedenle Federico marco, Héctor Aníbal Loguzzo ve Javier Leonel Fedi kılavuzunda açıklandığı gibi, organizasyonun yeni stratejik eylemlerine rehberlik edebilecek stratejileri tanımlayan modeller vardır. SWOT analizi, bir kurumun iç ve dış faktörleri ile geçerek olumlu ve olumsuz yönlerini ayırt eder. Bu şekilde matris iki sıra ve iki sütuna bölünür.
Bir yandan, kurumun hedeflerine ulaşmak için mevcut ve potansiyel güçlü ve zayıf yanlarını tanımlamayı amaçlayan içsel yön. Güçlü yönler, olumlu unsurlara (operasyonel kapasiteler, bilgi yönetimi, vb. Gibi maddi ve maddi olmayan kaynaklar), zayıf yönler, örgütün iyi performansını engelleyen iç öğelere (teknolojik geri kalmışlık, az nüfusun kurumsal olarak tanınması vb.).
Fırsatlar ve tehditler organizasyonu etkileyebilecek unsurlardır, ancak bu durumda çevre ile ilgilidir. Fırsatlara örnek olarak diğer kuruluşlarla vb. İşbirliği ağları oluşturma olanakları verilebilir. Ekonomik faktörlerde değişiklik olasılığı bulunan tehdit örnekleri, yeni hastalık mutasyonları.
Öte yandan, aşağıdaki tablo, merkezi eksen olarak "Mi Pueblo" Akut Genel Bölgesel Hastanesi'ni belirten iç ve dış analizleri detaylandırmaktadır:
| Olumlu unsurlar | Olumsuz unsurlar | |
| Dahili analiz | GÜÇLÜ
• Motive çalışanlar • Değişime uyum sağlama yeteneği • Teknolojik olarak güncellendi • İyi yönetim sistemleri • Sadık müşteriler • Kaliteli ürün |
ZAYIFLIKLAR
• Kötü çalışma ortamı • Örgütsel katılık • Krediye zayıf erişim • Teknolojik gerilik • Verimsiz yönetim sistemleri • Kötü konumlandırma • Düşük kaliteli ürünler |
| Dış analiz | FIRSATLAR
• Yeni pazar segmentleri • Diğer kuruluşlarla işbirliği ağları oluşturma imkanı • Uluslararası pazarda rekabet etme imkanı |
TEHDİTLER
• Yeni rakiplerin girişi • Tüketici zevklerinde değişiklikler • Segmentte artan rekabet • Artan dış rekabet |
Öte yandan, "Kurumsal iletişim: stratejik bir araç" (2004) metninde detaylandırılan iletişim, çabalarımızı bir insan grubunun diğer unsurları ile koordine etme gücüdür iki temel faktördür: çevre ile ilgili deneyimleri detaylandırırken, belirtirken, gözden geçirirken veya açıklarken semboller kullanın; İkincisi, yaşıtlarımızla deneyimlerimizi paylaşmamızı sağlayan tek tip ve ortak bir prosedür, plan, yöntem, kural veya teknik - dil - dağıtma veya gevşetme olasılığından kaynaklanmaktadır.
Özellikle metinde, insanlığın gelişimi için önemli bir sosyal süreç olduğu için iletişimin herhangi bir organizasyonda doğal olarak gerçekleştiği gerçeğinden bahsediyor. Organizasyonlarda, organizasyon ve çevre arasında koordineli hareket eden, mesajları, ilişkileri ifade eden ve etkileşimler yaratan merkezi bir sinir sistemi olarak düşünülebilir. Bu nedenle örgütsel iletişim, örgütler içinde, aralarında ve bağlamda gerçekleşen iletişim olarak anlaşılmaktadır. İç ve dış iletişime ayrılır, buna ek olarak, iletişim çalışması kamusal ve özel alanları düşünebilir. Birincisi kamu kurumlarında veya genel olarak devlete veya topluma ait iletişimde, ikincisi özel sektörde mevcut iletişimde,şirketler veya kar amaçlı kuruluşlar gibi. Bu alanlar kurumdaki insanların davranış ve davranışlarını analiz ederken etkilidir. Ancak iletişim her iki faaliyet alanında da bulunduğundan bu farklılaşmayı durdurmak gerekli değildir.
İlk olarak, kurumların iç iletişimi bir yönetim aracı olarak kabul edilir ve onu uygulayan şirketler veya devlet kurumları için modernitenin dışsal bir işaretidir. "Organizasyon üyeleri arasında paylaşılan mesajların modeli" olarak tanımlanabilir.
Buna ek olarak, kurum, kurumun çıkarlarının dış izleyicilerinin çıkarlarıyla uyumlu hale getirilmesi yoluyla, her ikisinin de amaçlarına ulaşılmasına ve başarıya ulaşmasına izin verecek dış iletişim yönetimine de sahiptir. ulusal kalkınma. Çıkarların bu şekilde uyumlulaştırılması, kurumun kurumsal iletişim sistemi aracılığıyla dış izleyicilerini bildiği, konumunu, özelliklerini, ihtiyaçlarını vb. Belirlediği ölçüde mümkün olacaktır. Dış iletişimin yönetimi, kolektif hayal gücünde olan ve kurumun başarısı veya başarısızlığı üzerinde etkisi olan kurum imajının oluşumunu etkiler.
Benzer şekilde, Watzlawick (1990), örgütsel iletişimi, iletişimin, erkekler arasında kalibre eden, düzenleyen, sürdüren ve bu nedenle olası ilişkileri kuran entegre davranış sistemi olarak tanımlanabileceği için tanımlamaktadır. Sonuç olarak, iletişimde sosyal organizasyonun mekanizmasını görebiliriz. Öte yandan, Losada Vázquez (1998), kurumsal iletişim, bir kolektif varlık olarak (kendi ve farklı bir kişiliğe sahip olan) bir iletişim sürecinin tanınabilir konusu haline gelen etkileşimler kümesi olarak alınabilir. hem organizasyon içinde hem de sosyal ortamda gerçekleşen sosyal.
YÖNTEMSEL YAKLAŞIM
Bu araştırmada, Ağustos ve Aralık 2016 ayları arasında gerçekleştirilecek, kendimizi her birinin şu şekilde anlaşıldığı keşifsel, açıklayıcı ve nitel bir araştırma tasarımına dayandıracağız:
Birincisi, tasarım vurgulanır (Carbonelli, Esquivel ve Irrazabal, 2014) Bu tasarım keşifçidir ve bibliyografik incelemeden sonra başlığımızı geliştirecek hiçbir eser bulunmadığı zaman gereklidir. Bilginin az olduğu düzenli çalışmalardır.
İkincisi, Hernández Sampieri (1991), araştırmacının aynı fenomenin özelliklerini belirlemeye karar verdiği sosyal bilimlerde tanımlayıcı bir tasarımın yaygın olduğuna dikkat çekmektedir. Kendisi, fenomenler arasındaki ilişkileri veya fenomenler arasındaki nedensel ilişkileri arayan çalışma olgusunu karakterize etmeye, anlamaya, yorumlamaya çalışacaktır.
Son olarak, açıklanan Nitel Araştırmada (Cruz, 2009), gerçeklik birçok açıdan tasarlanmıştır; temel özelliklerinden biri, bu farklı tasarım yollarının çeşitliliğine ve özelliğine katılmasıdır.
Toplama teknikleri aşağıdaki gibidir. Bir yandan, çalışma konusu tarafından kapsanan tüm önemli aktörlere açık bir röportaj. Onlar neler:
- Müdür Sekreterleri (kullanıcı servis koordinatörü ve iletişim koordinatörü) Servis başkanları (istatistiksel servis ve kaliteli servis) İdari (vardiya sektörü penceresi ve telefon bekleme listesi)
Öte yandan, bu soruşturmada hasta olan ana aktörün bir araştırması. Farklı yanıtlar olacaktır, bu da ekte toplam katılımcı sayısını gösterecektir. Kotler (2012), anket araştırmasının birincil verileri toplamak için en yaygın olarak kullanılan yöntem ve çalışma konusu hakkında açıklayıcı bilgi elde etmek için ideal bir yaklaşım olduğunu vurgulamaktadır.
Buna karşılık, Kotler'in detaylandırdığı birincil ve ikincil kaynakları kullanacağım
(2012), “ikincil veriler, başka bir amaçla toplandığı için zaten bir yerde var olan bilgilerden oluşur. Birincil veriler, belirli bir amacı gerçekleştirmek için toplanan bilgilerden oluşur. ”
Aynı şekilde, öğretmen Saavedra Laura (2016) sınıf kılavuzunda birincil veri kaynaklarının araştırmacının inşa ettiği ve nitel verileri ortaya koyduğu toplama teknikleri olduğunu açıklar. Ek olarak, ikincil veri kaynakları ikinci eldir, örneğin nüfus sayımı verileri.
İş görüşmesi
Kılavuz 1: Yönetmen
Günaydın, benim adım Néstor Andrés Martínez ve ben Universidad Nacional Arturo Jauretche'deki Lisans derecesini öğreniyorum. Çalıştığınız devlet kurumunda akademik araştırmalar yürütüyorum, çalışma amacım hasta yönetimi konusudur. Verdiğiniz tüm bilgilerin gizli olduğunu ve sadece eğitim amaçlı kullanılacağını size bildirir, bundan böyle zamanınız ve istekleriniz için teşekkür ederim.
İsim: ___________________
Kuruluştaki görev veya işlev: _______________
- Hastanede çalışanların kurslar, prosedür kılavuzları ve / veya organizasyon şemaları gibi görevlerini yerine getirmeleri için stratejik planlar var mı? Vardiyayı elde etmenin yolu nedir? Bugün bakımın nasıl olduğunu düşünüyorsunuz? Hastanın kanunun ne olduğunu biliyor musunuz (kanun 26529) Bana sizin için en önemli eşyalardan bazılarını söyleyebilir misiniz? Yaklaşık dış ofisler tarafından kaç kişiye bakılıyor? Son 5 yılda teknolojinin hastane bakımında anahtar bir faktör olduğunu düşünüyor musunuz? (Yönetim açısından hasta bakımı ekseninde).Çalışanların hasta bakımını iyileştirmeleri için eğitim oturumları düzenleniyor mu? Bölgedeki yüksek talep nedeniyle hem profesyonel hem de profesyonel olmayan daha fazla insan kaynağına ihtiyaç olduğunu düşünüyor musunuz?
Kılavuz 2: Hizmet ve İdari Başkanlar (kamuoyu ile temas halinde)
Günaydın, benim adım Néstor Andrés Martínez ve ben Universidad Nacional Arturo Jauretche'deki Lisans derecesini öğreniyorum. Çalıştığınız devlet kurumunda akademik araştırmalar yürütüyorum, çalışma amacım hasta yönetimi konusudur. Verdiğiniz tüm bilgilerin gizli olduğunu ve yalnızca eğitim amaçlı kullanılacağını size bildiririm. Şimdiden zamanınız ve istekleriniz için teşekkür ederim.
İsim: ___________________
Kuruluştaki görev veya işlev: _______________
- Görevleri planlamak için prosedürler el kitapları, kurslar ve organizasyon şemaları olup olmadığını biliyor musunuz? Vardiyayı elde etmenin yolu nedir? Günümüzde hastanede bakımın nasıl olduğunu düşünüyorsunuz ve bunun hastanın yasası olduğunu biliyor musunuz (Kanun 26529)? Bana sizin için en önemli konulardan bazılarını söyleyebilir misiniz? Dış ofisler tarafından yaklaşık olarak kaç kişiye hizmet verilmektedir? Gelecekte yapılacak iyileştirmeler için beyin fırtınasının olduğu yönetim ile toplantılarınız var mı? son 5 yıl içinde hastane bakımı? (Yönetim açısından hasta bakımı ekseninde.) Kamu bakımını geliştirme konusunda sık sık eğitim alıyor musunuz? Yörenin yüksek talebi nedeniyle daha fazla insan kaynağına ihtiyaç duyulduğunu, profesyonel ve profesyonelce?
3. Kılavuz: Hastalar (Google Formlar tarafından yapılacak) Hastaneniz ve herkes.
Günaydın, benim adım Néstor Andrés Martínez ve ben Universidad Nacional Arturo Jauretche'deki Lisans derecesini öğreniyorum. Katıldığınız devlet kurumunda akademik araştırmalar yürütüyorum, çalışma amacım hasta yönetimi konusudur. Verdiğiniz tüm bilgilerin gizli olduğunu ve sadece eğitim amaçlı kullanılacağını size bildirir, bundan böyle zamanınız ve istekleriniz için teşekkür ederim.
İSİM: ______
Yaş: ___________
Polikliniklerde My Town hastanesine gittiniz mi?
- Eğer değilse
Hastanın yasasının ne olduğunu biliyor musunuz (kanun 25,529)?
- Eğer değilse
Hastanede hasta yasasına (kanun 25.529) uyulduğunu düşünüyor musunuz?
- Evet Hayır Bilmiyor
Vardiyayı alırken dikkati nasıl değerlendirirsiniz?
- Memnun
Web veya e-posta yoluyla sıranızı almak için daha fazla yöntem olmasını ister misiniz?
- Eğer değilse
Ne zaman tedavi edildiniz, tıbbi geçmişiniz ofiste mi?
- Evet Hayır Bilinmiyor
Raporlarda aradığınız bir yanıt var mı?
- Memnun
Faaliyet Takvimi Ağustos 2016 / Aralık 2016
Aşağıdaki tablo bu araştırmanın hangi aşamada gerçekleştirildiğini göstermektedir:
| İŞ SÜRECİNİN AŞAMALARI | AY
ben |
AY
II |
AY
III |
AY
IV |
AY
V |
| Tanı ve ilgili teorik yaklaşımlar | |||||
| Bibliyografik araştırma ile ilgili teorik yaklaşımlar | X | X | X | X | |
| Sistematizasyon ve bibliyografik analiz | X | X | X | ||
| Veri analizi toplama | |||||
| Görüşme rehberinin geliştirilmesi | X | X | |||
| Görüşme kılavuzunun uygulanması | X | X | |||
| Bilgi işlem | X | X | |||
| Bilgilerin analizi | X | X | |||
| Sonuç geliştirme | X | X | |||
| Eylem yönergelerinin geliştirilmesi | X | X | X |
SONUÇLARIN ANALİZİ
Daha sonra, tedavi edilecek örgütü etkileyen aktörlerle yapılan görüşmeler yoluyla elde edilen araştırmalar ile elde edilen sonuçlar gösterilecek ve diğer taraftan, kuruluş dışındaki aktör analiz edilecektir, ancak bu araştırmanın ana aktörüdür. hasta bakım yönetimindeki gelişmeyi çözebilir.
Başlamak için, öncelikle, organizasyonda güçlenebilecek tüm sorunlara atıfta bulunarak, kuruluşun sorunları ile ilgili tüm görüşmeleri analiz edeceğiz.
Yukarıda belirtilenlerin yönergelerine devam ederek, prosedür el kitapları, organizasyon şemaları ve / veya kurslar olması önerilmektedir, bazı görüşmeciler yukarıdakilerin bazılarının mevcut olduğunu, ancak güncellenmediklerini veya kurum için belirli bir eksikliklerinin bulunmadığını belirtmektedir.
Aşağıdakilerin meydana geldiği durumlarda, 71 kişi anketin uygulandığı 100 vakaya göre hastanın hukukunun ne olduğunu bilmemektedir (25.529 sayılı kanun) ve 29 kişi hastanın hukukunun ne olduğunu bilir. Öte yandan, ikinci grafik, eğer hasta sadece 2 kişinin takip edildiğine inandığı devlet teşkilatında yasaya uyulduğuna inanıyorsa, 33 kişi hastanede takip edilmediğini ve 65 kişinin düşündüğünü göstermektedir. kuruluşta aynı yasaya uyulup uyulmadığını bilmiyorlar.
Öte yandan, hastanın yönetimindeki sorunu çözebilecek başka bir soru, devlet kuruluşunun aktörlerine yapılan, iyileştirmelerin önerildiği yerlerde toplantıların yapılıp yapılmadığı, yani nerede Tüm bölüm başkanlarının ve / veya çalışanların ortak hedefleri olabileceği bir zaman vardır. Analiz için en ilginç cevaplar:
İYİLEŞTİRME ÖNERİSİ
Bu bölümde, kuruluşta var olan sorunları güçlendirecek gelecekteki gelişmeler ayrıntılı olarak açıklanacaktır:
Bir pazarlama planı oluşturun
Yönetici Özeti: Organizasyonun üst yönetimine yönlendirilen ve planın ana noktalarına hızla izin veren planın ana hedefleri ve önerilerinin kısa özeti. Araştırma durumunda hedefler:
- Bekleme listelerinin sayısını azaltın, yeni profesyonel gündemleri genişletin Kullanıcının dikkatini olabildiğince karşılayın Servis personeli, eğitim ve personelin profesyonelleşmesini kademeli olarak artıracak prosedür kılavuzlarının oluşturulması veya güncellenmesi ile birlikte oluşturun.
Ayrıca bir dosya sistemi kursu oluşturulması.
- İnternet platformuna erişimi ve nosyonu olan tüm kasabayı tatmin etmek için web üzerinden yeni vardiya yöntemlerinin uygulanması Tam bir sayısallaştırma programı uygulanana kadar sadece danışmanlık ofislerini dijital ortama aktarın Hastanın yasası hakkında tüm topluluğa bilgi sağlamak, böylece her personelin bir kopyası olmalıdır.
Mevcut pazarlama durumu: Kuruluşun sahip olduğu hedef pazar (pazar çabalarını ele alacağı, hizmet edeceği ve yönlendireceği müşteri grubu) tüm Florencio Varela topluluğuna ve Florencio Varela'nın partisinde yaşamıyorsanız, “Mi Pueblo” hastanesi sınırlı değildir.
Florencio Varela'nın sağlık sisteminin üç ekseninden biridir, CAPS birinci düzeydedir ve “El Cruce” hastanesi üçüncü düzeydedir.
İlçede son nüfus sayımından bir miktar olduğundan, özel kuruluşlardan yaklaşık 25 istişare olan özel sektörden rekabet var, tüm topluluk hastaneye odaklanıyor, temel ihtiyaçlarını karşılamak için 2010 yılında 426.005'te% 38.1'inin sosyal kapsamı yoktur.
Tehditlerin ve fırsatların analizi: Kuruluşun karşılaşabileceği ana faktörlerin değerlendirilmesine ve yönetimin, kuruluşu ve stratejilerini etkileyebilecek önemli olumlu veya olumsuz olayları öngörmesine yardımcı olmasına dayanır.
| FIRSATLAR
• İster kamu ister özel sağlık ağlarından olsun, hastaneyi çözmek için diğer kuruluşlarla işbirliği ağları kurma imkanı. • Yeni Araçlar Sağlık Bakanlığı Buenos Aires eyaleti (İnsancıl Hastane Programı) |
TEHDİTLER
• Paros • Malzeme Eksikliği veya Bütçe • Bazı uzmanlık alanlarından mezun olmamış ve sadece özel sektörde ücret karşılığı çalışmıştır. |
Amaçlar ve kilit noktalar Bunlar, kuruluşun plan süresince başarması ve başarısını etkileyecek kilit noktaları analiz etmesi gereken noktalardır. Araştırma durumunda, hasta yönetimindeki sorunun kademeli olarak güçlendirilmesi önerilmektedir.
İlk olarak, personelin profesyonelleşmesini aşamalı olarak artıracak hizmet müdürleri, eğitim ve prosedür kılavuzlarının oluşturulması veya güncellenmesi ile birlikte kurmak, bununla birlikte personelin yarısı karar verme için temel kavramları karşılayacaktır. hasta yönetimi ile ilgili. Bu da, konsültasyonlarda hasta memnuniyetinin artmasına, kurumda kaymaların veya diğer hareketlerin sağlanmasına neden olacaktır.
İkinci olarak, bir vardiya elde etmek için yeni yöntemin uygulanması, hasta memnuniyetini bir kez daha arttıracaktır. Daha sonra bekleme listesini ortadan kaldırmak için her profesyonel tarafından önceden (topluma verilmeye başlanır) uzatılması.
Son olarak, dosyayı tamamen değiştirmek ve dijitalleştirmek için bir strateji bulana kadar, yalnızca dış ofisler tarafından yapılan istişareler olmak üzere sayısallaştırılmış tıbbi kayıtların uygulanması.
Pazarlama stratejisi: Genel mantığı, pazarlama hedeflerinize ve pazarın belirli özelliklerine ulaşmanızın beklendiği güdüyle özetlemektir. Bu durumda, daha önce önceki bölümlerde yapıldığı gibi adlandırılmışlardı.
Eylem Programları: Pazarlama stratejilerinin aşağıdaki soruları cevaplayan spesifik bir eylem programı haline geldiği ayrıntılar: Ne yapılacak, ne zaman yapılacak, kim yapacak? Bunu yapmanın maliyeti ne olacak?
Kendisi, Ne yapmalı? Sorularına cevap verirken, Kullanıcıların ilgisi güçlendirildikçe halihazırda gündeme getirilmiştir. Ancak, komşunun akılda bulunduğu değere sahip olduğu toplumun komşularıyla karlı ilişkiler elde etmek için bir pazarlama işareti ile, kuruluşun sağlık sorunlarının tamamını veya çoğunu çözmek için çaba sarf etmesi.
Ne zaman yapılacak? , aynı pazarlama planını taşımak ve Florencio Varela topluluğunun kullanıcısıyla maksimum karlı ilişkileri elde etmek için hedefler ve kilit noktalar bölümünde yapılacak şekilde açıklanmıştır.
Kim yapacak? Tüm hastane personeli, profesyonel ve profesyonel olmayan alanlardan, tek bir birim olarak yapacak ve hasta ile empati kurmak için bir organizasyon kültürü ve örgütsel iletişim paylaşacaktır.
Kaça mal olacak? Şu anda değerlendirilen maliyet 0 maliyettir, çünkü görevlerin yeniden dağıtımıdır ve sadece kullanıcı hizmetinin kalitesini değil, aynı zamanda personelin iyi olduğunu düşünerek personelin nasıl olduğunu da geliştirir. hastanenin.
Bütçeler: Temelde memnuniyet bekleyen bir gelir beyanıdır. Üst yönetim tarafından onaylandıktan sonra, pazarlama operasyonlarınızı planlayabilirsiniz.
Bu kısım için, teklifin uygulanmasının zaman alacağı hesaplanır, ancak hastanenin her şeyi yürüten bir yönü olduğu için, mükemmel bir şekilde ayrıntılı olması için, aşamalı olarak gerçekleştirilmesi meselesi olacaktır. yürüttüğü projeler.
Kontroller: İlerlemenin nasıl izleneceğini tanımlamak ve üst yönetimin uygulama sonuçlarını incelemesine ve hedeflerine ulaşmayan ürünleri tespit etmesine olanak sağlamaktır.
Bu bölümde, her şeyden önce görevlerden sorumlu orta hat, kemik, bölüm başkanları ve koordinatörlere vurgu yapılmalıdır. Her sürecin kapsamlı bir analizini yaptıkları için nasıl yapılır? Ve bu hasta yanıtı neden çeşitli parametreler ve alan bilgisi yöntemleri ile ortaya çıkıyor?
Bununla birlikte, hasta olan temel aktöre bu süreçte nasıl hissettiğine danışılır ve danışılır ve bu gelişme, sorumlu veya koordinatör kişinin bu süreci denetleyen aşamayı karşılayıp karşılamadığı, daha sonra pazarlama planının gelecekte uygulanması veya değiştirilmesi.
SONUÇ
Sonuç olarak, bu raporda kullanıcı bakımında ortaya çıkan sorunların teşhisi konulmuştur.
İlk olarak, Arjantin sağlık sistemine bağlı devlet kurumlarının hasta yönetiminde birçok düşüş yaşadığı doğrulanabilir. Buradan sorunlarım başladı, bu hizmetin nasıl geliştirileceği, ki bu da hastanın haklarını koruyan bir yasa ile yönetiliyor. Öte yandan, ana konuyla ilgili, görevlerin yerine getirilmesi için prosedür el kitapları olmaması veya kuruluşun stratejik kaleminden eğitim olmaması gibi sorunlar da vardı.
Bu nedenle, merkezi hipotez, hasta bakımında planlamada daha fazla koordinasyonun, daha etkili hasta yönetiminin daha doğru olacağı, bu durumun, kurum, iç iletişimin olmadığını gösterir. Öte yandan, organizasyonu güçlendirmenin hedefleri, ekibi ile sağlık kurumunda ortaya çıkabilecek zayıflıkları güçlendirmek isteyen Dr. Hernández ile başlayan yeni yönetim tarafından açıkça görülmektedir.
Son olarak, bu raporu kapatmak için, bu dava, kuruluşun kullanımını yayınlamasının bir iyileştirme modeli olduğunu belirtmemize izin vermektedir.
KAYNAKÇA
- Alarcon, F. ve Mantinian, M. (2004). Kurumsal iletişim: stratejik bir araç. Asuncion, Paraguay: Katolik Üniversitesi Genel Merkezi Asuncion.Carbonelli, M., Esquivel, JC ve Irrazabal, G. (2014). Bilgi ve araştırma metodolojisi metodolojisine giriş. Florencio Varela: Universidad Nacional Arturo Jauretche.Carrillo, R. (2012). Hastane Teorisi. Buenos Aires: Ediciones Biblioteca Nacional.Chiavenato, I. (2007). Genel yönetim teorisine giriş (Cilt 4). Meksika: McGraw-Hill Interamericana Cruz, J. (2009). Nitel araştırma. Meksika.Etzioni, A. (1975). Modern Örgütler (Cilt 1). Meksika: Hispano Editöryal Tipografik Birliği, Fayol, H. (1916). Endüstriyel ve genel yönetim. Fedi, JL (04 of 2016). İdari Kılavuzlar / Dersler. 2016.Florencio Varela, Buenos Aires, Arjantin.Hall, RH (1983). Organizasyonların yapısı ve süreci. (AL Betancourt, Trad.) Madrid, İspanya: Dossat.Lardent, AR (1993). Organizasyon teknikleri, sistemleri ve yöntemleri (dördüncü baskı). Buenos Aires: Çalışma Kulübü, Losada Vazquez, A. (1998). "Değişim yönetiminde kurumsal iletişim, üniversite modeli". İspanya: Editoryal Publicaciones Üniversitesi Pontificia de Salamanca. Marco, F., Loguzzo, HA ve Fedi, JL (2013). Örgütlerde yönetim ve yönetime giriş. Florencio Varela: Ulusal Arturo Jauretche Üniversitesi, Mintzberg, H. (1990). Etkili organizasyonların tasarımı (Cilt. İkinci baskı). (RM Capmany, Geleneksel) Buenos Aires: Athenaeum, Philip, K. (2012). Pazarlama Bilgi Yönetimi (Ondördüncü baskı). meksika: Pearson Educación.Ramirez, L.A. (2002). Sistem teorisi. Kolombiya: Kolombiya Ulusal Üniversitesi, Rodríguez, J., Dackiewicz, N. ve Toer, D. (2014). Hastane yönetimi hastaya odaklandı. Arch Argent Pediatr, 1 (112), 55-58.Watzlawick, B. (1990). "Yeni iletişim" (Üçüncü Baskı ed.). İspanya: Editoryal Kairos.
