Bu çalışma, öncelikle bir deniz hastanesi merkezindeki yönetim yönleri ve Eylem alanlarına göre Hastane Yönetim İlkeleri hakkında bilgi sağlamayı amaçlamaktadır. Burada yapılan öneriler genel uygulamaya yöneliktir, uyarlanabilir ve bakım seviyelerine bakılmaksızın her tür tıbbi kurum için geçerlidir.
Donanma doktorunun mesleki gelişimi sırasında, bir Donanma Tıbbi Kuruluşunun Direktörü veya Baş Tıbbi Sorumlusu olarak atanabileceğiniz bir zaman gelecektir.
Bu atama, mesleki yaşamında bir değişikliği temsil eder, çünkü daha önce Dış Konsültasyon veya Hastaneye Yatırma Başkanı gibi bir idari pozisyonda bulunmuş olsa da, bir hastane Müdürlüğü daha fazla çaba gerektirecektir, çünkü bu durumda zorunludur. idari ve mali konularda stratejik beceriler geliştirmek. Çağdaş gerçeklik, çeşitli kamu ve özel eğitim merkezlerini sadece kurslar değil, aynı zamanda bu alana adanmış profesyonellerin eksikliği nedeniyle Sağlık Kurumları İdaresi'nde diploma, uzmanlık ve yüksek lisans tasarlamaya ve sunmaya zorlamıştır.
O zaman kazanılan sorumluluk daha büyüktür, çünkü yalnızca tıbbi nitelikteki yönlere katı anlamda değil, aynı zamanda tam olarak aşina olmadığı mali, idari, bakım, hizmetler vb. Niteliklere de katılmalıdır. Bir askeri hastanede mali yönün sadece paranın taşınmasını değil, aynı zamanda elde edilen malların taşınmasını ve hastanenin işletilmesi için gerekli hizmetlerin ödenmesini de içerdiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, mali yönünün bir bütün olarak hastanenin tamamını kapsadığını ve uygun şekilde yönetilmesinin büyük ölçüde tüm Askeri Tıp Kurumunun işleyişine bağlı olduğunu anlamalıyız.
_______________
Başlamadan önce
İkinci Dünya Savaşı, İngiltere, Haziran 1944. Halk arasında "D-day" olarak bilinen Overlord Operasyonu başlatılmadan günler önce, İngiliz kuvvetleri komutanı Bernard Law Montgomery ("Monty") General Dwight David Eisenhower'a (" Ike ”), Müttefik Kuvvetler Başkomutanı, Normandiya'nın planlanan işgali için ihtiyaçların bir kontrol listesi. Listelenen öğeler arasında "dişçi koltuğu" vardı.
"Çünkü diş ağrısı olan bir asker benim savaşmam için işe yaramaz." Ike dilekçeyi imzaladı ve onayladı.
Campos aracılığıyla Hastane Yönetiminin kavramsal çerçevesi
Tanımlayarak başlayalım: yönetim nedir? Kimya veya Fizik gibi kesin bir bilim olmanın ötesinde, İdare ne bir sosyal bilimdir ne de bir "idari" bilimdir (aynı kavramla bir kavramı tanımlayamayız). Daha özel, temel ilkelere dayanan ve yönetilecek sihirli tarifler olmadığı için yaratıcılığı sonuna kadar kullanan bir şey. Bu bir sanat. Yönetim sanatı…
Yönetimin, Planlamaya dayalı bir İdari Süreç oluşturan bir sistemin uygulanmasıyla “başkaları aracılığıyla yapma sanatı” (Reyes Ponce, 1984) olduğunu söyleyebiliriz; ne, nasıl, ne zaman, nerede, neyle ve ne için? Ve bu da, İnsan, Finans ve Maddi Kaynakların Organize Edilmesine ve Entegre Edilmesine izin verir; böylece belirlenen hedeflere ulaşmak için aynı bir Müdürlük yürütülebilir, Kontrol değerlendirmelerinin yapılması kaynakların, çabaların ve faaliyetlerin doğru uygulanmasının analiz edilmesine, sapmaların düzeltilmesine veya kuruluşun veya işletmenin işleyişinde stratejik değişiklikler üretilmesine izin veren.
Yönetim durağan değil, kişi veya kuruluşları çevreleyen yeni sosyal, politik ve ekonomik ortamlar karşısında değişiyor. "Başkaları aracılığıyla yapmak", hedeflere ulaşmak için hedeflere ulaşma ihtiyacına cevap verir. İdari Süreç Planlama Teşkilatı Bütünleşme, Yön (artık ismi Liderlik) ve Kontrol etkin ve etkili bir şekilde, çok verimli yapmak isteyen, bir kişi ya da kurum hem amaçlarına ulaşmak için izin verir: 5 elementlerin klasik modeli yoluyla bir kavramdır.
İdari Süreç ve Hastane Yönetimi
İdari süreç bilgisi ve etkileşimi, Hastane Yönetiminde Kümeler teorisinde düşünmenin uygun olduğu Kritik Zinciri aydınlatmaya izin verir.
Bir küme, birbiriyle aynı veya benzer olabilen birkaç bileşenin buluşmasıdır. İki veya daha fazla küme birleştirildiğinde, başka bir alt süreçler dizisinin türetildiği maddi bir süreç dediğimiz şeyi ortaya çıkarırlar.
Bu şekilde, hastane yönetiminin kavramsal çerçevesi 4 eylem alanı kümesinin toplamından oluşacaktır: Tıbbi Bakım Alanı, İdare Alanı, Hizmetler Alanı ve Bakım Alanı.
Hastane Yönetiminde Faaliyet Alanları
Tıbbi Bakım hastanenin temel işlevi ve iyi olmadan veremem yönetimi insan ve maddi kaynakları, mali optimal yönetimi ile. Benzer şekilde, tıbbi bakımı tamamlamak için çeşitli hizmetler gereklidir. Altyapı, ekipman ve araçların yeterli ve zamanında bakımı olmadan, tıbbi bakım zorlaşır.
Eylem alanlarının tanımlanması.
Bunlar eylem alanları, içinde t Egran bir Donanma Tıp Hastanesi ve yönetiminin genel işletme kurulması Müdürlüğü etkinliği, verimlilik, kalite ve kapasitesini gösteriyor.
Tıbbi Dikkat alanı, ayaktan hasta konsültasyonu, hastaneye yatma, rehabilitasyon ve diğer uzmanlık alanlarında yalnızca hasta bakımına atıfta bulunulan tüm yönleri ifade eder. Yani, bu hizmetleri kullanıcılara sunma yeteneği. Bu alan, hastanenin veya kliniğin sebebidir. Bu anlamda, bir sivil sağlık kurumunda sorgulanabilir görünebilir, ancak bir deniz tıbbı kurumu için böyle olmadığı gibi bir ilkeden bahsetmeye değer. Bu ilke, bir deniz sağlık kuruluşunun birincil işlevinin, her şeyden önce, savaşa hazır olmaları için donanma personelinin sağlığını ve iyileşmesini sağlamaktır ve bu her zaman olacaktır. Deniz hastanesinin askeri bir kurum olduğunu hatırlayalım. Yönetim alanıtıbbi bakım hizmetinin sağlanabileceği insan, mali ve maddi kaynakların yönetimini ifade eder. Bu alanda finansal yönetim öne çıkıyor. Mali yönetim temelde iki ilkeden oluşur: fon elde etmek ve kaynakları tahsis etmek. Bu anlamda bir deniz hastanesinden fon temini; Kıdemli Memurlar Dairesi, Deniz Sağlığı Genel Müdürlüğü ve İdare Genel Müdürlüğü tarafından kendisine tahsis edilen bütçeden oluşmaktadır. Kaynakların tahsisi, bu fonlara verilen hedeftir: malların satın alınması ve hizmetlerin ödenmesi.
Hizmetler alanı, tıbbi bakımın sağlanmasına katkıda bulunan diğer tüm hizmetleri ifade eder: laboratuvar hizmetleri, Görüntüleme, hematoloji, Tehlikeli Biyolojik Bulaşıcı Atıkların (RPBI) ve ortak çöplerin toplanması, uzmanlara ücretlerin ödenmesi ve ayrıca posta, elektrik gücü, su, gaz, tıbbi gazlar, internet, telefon ve diğerleri. Diğer bir deyişle, tıbbi bakımın sağlanmasını doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen her türlü hizmet. Bakım alanı Hidrolik, elektrik, gaz ağları, yapısal kablolama, çatı kaplama, duvarcılık, biyomedikal ekipman, bilgisayar ekipmanı, ofis ekipmanı, laboratuvar ekipmanı, acil durum tesisi, ışıklar, araç filosu vb. gibi altyapı ve ekipmanın korunmasını ifade eder..
Hastane Mali Yönetiminin İlkeleri
İlke kelimesini "bir şeyin temeli // temeli" // davranış kuralı "olarak kullanacağız (Larousse 2011).
Bu tanıma dayalı olarak önerilen hastane mali yönetim ilkeleri şunlardır: Durumsal teşhis, Bilgi sistemi değerlendirmesi, İhtiyaçların belirlenmesi, idari sürecin uygulanması ve stratejik vizyonun oluşturulması.
Hastane Mali Yönetiminin İlkeleri
Durumsal Teşhis Prensibi.
Askeri bir sağlık kuruluşunun müdürü, hastaneyi devralırken ilk durum teşhisini gerçekleştirmelidir. Bu, mevcut sorunu tanımanıza ve çözmek için eylemleri planlamaya başlamanıza olanak tanır. Aynı şekilde, eylemlerin gerçekleştirilmesinden sonra, durumsal bir teşhis yapmak, gerçekleştirilen eylemlerin etkisini, etkililiğini, verimliliğini ve ekonomisini değerlendirmenize olanak tanır.
Bilgi Sistemini Değerlendirme İlkesi ve Şeffaflık.
Karar vermede güvenilir olan finansal muhasebe bilgilerinin elde edilmesini sağlayan bir sistem oluşturan prosedürlerin varlığı değerlendirilmelidir. Bu güvenilirlik, elde edilen kaynakların kullanımının ve kullanımının şeffaflığına ve uygulandıkları yere dayanmaktadır.
İhtiyaçların Belirlenmesi İlkesi.
Hastanenin işleyişine yönelik gerçek ihtiyaçlar, gerekli insani, mali veya maddi kaynakları zamanında talep edebilmek için gerekli olanı olmayandan ayırarak, “Her zaman gerekli olan şey değildir” aforizmasını dikkate alarak tesis edilmelidir. ihtiyaç duyulan şey ".
İdari Süreç Uygulama İlkesi.
Seçilen İdari Süreç modeli tutarlı bir şekilde uygulanmalı ve aynı ve bileşenlerinin çeşitli aşamalarının etkili ve verimli bir şekilde yürütülmesini denetlemelidir.
Stratejik Vizyon Oluşturma İlkesi.
Hastanenin durumsal teşhisi ve eylemlerin yürütülmesi tesis edildikten sonra, elde edilecek sonuç, elde edilecek planları ve yeni hedefleri ve hedefleri, sapmaların düzeltilmesini, yönetim göstergelerini ve yenilerinin yaratılmasını belirleyen stratejik bir vizyon oluşturmak için değerlendirilmelidir. kontrol ve denetim prosedürleri ve / veya mekanizmaları.
Bir askeri hastanenin yönetiminde stratejik vizyonun oluşturulması
Bir Donanma Hastanesinin iyi idaresi bir şans meselesi değil, belirlenen hedeflere ulaşmak ve yeni hedefler oluşturmak için yeterli stratejilerin üretilmesidir.
Bahsedilen eylem alanlarının her biri, kendi yetki alanı dahilinde idari süreci kullanır. Bu sayede deniz hastanesinin genel setini yapmak için her biri ayrı ayrı ekleniyor.
Bununla birlikte, bir hastanenin yönetiminde stratejik bir vizyonun oluşturulması, sadece yeterli bir idari sürecin geliştirilmesine dayanıyorsa tamamlanmamıştır. Bu sürecin son aşaması Kontrol'dür ve onunla birlikte analiz edilir ve değerlendirilir. Bu iki eylemi gerçekleştirmek için, Güçlü Yönler, Fırsatlar, Zayıf Yönler ve Tehditler olarak bilinen ve yaygın olarak (SWOT) olarak bilinen analiz önerilir.
Sağlık personeli ve idare uzmanları olarak, insanların içinde bulundukları kişisel ana bağlı olarak, bir konuda sıklıkla fikir değiştirdiklerini biliyoruz. SWOT analizi temelde kavramsaldır, ancak kavramlar insan tarafından yayınlanmaktadır, bu nedenle SWOT analizinin her bir eylem alanının üç unsuru arasında yapılması tavsiye edilmektedir.
İdeal olarak, bu öğeler şu şekilde çalışır: Söz konusu alandaki en yüksek hiyerarşiye sahip öğe analizi koordine ederken, liderlik düzeyinde bir hiyerarşi öğesi ve operasyon düzeyinde bir başka öğe, çeşitli alanlardan gelen bilgileri bölüme ve alana odaklayarak sunan öğelerdir. (Güçlü Yönler, Fırsatlar, Zayıf Yönler ve Tehditler) Bu şekilde, "her şey yolunda" veya "her şey yanlış" şeklinde bir eğilimle bilgi sunma eğilimi ile daha tutarlı, güvenilir ve doğru bilgiler elde edilir, bilgi kalitesi azalır. durumsal teşhis ve sonraki karar verme ve planlamanın entegrasyonu.
Hastanede yatış alanını analiz etmek gerektiğini varsayalım: Hastanede yatış müdür yardımcısı, yatış müdürü ve hafta sonu hemşirelik süpervizörü tarafından kendisine sunulan bilgileri koordine eder. Bu şekilde, hastanede yatış müdürü tarafından sakinlerle ilgili sağlanan bilgiler (örneğin) ve hemşirelik süpervizörü tarafından sunulan bilgiler, bölgenin Güçlü ve Zayıf Yönleri ile ilgili operasyonel düzeyde bir görüşü birleştirir ve bu bilgilerle birlikte Alanın temel GZFT önerisinin sağlam bir şekilde tesis edilmesi için fırsatları ve tehditleri belirleyebilir, böylece bu şekilde analiz mümkün olduğu kadar doğru olur. Bu analizlerin eylem alanlarına göre birleştirilmesi, Donanma Tıp Kurumunun Durumsal Teşhisinin hazırlanmasına yardımcı olur.
Bu teşhis, Direktör Yardımcısı ile birlikte Direktörün İnsan, Mali ve Maddi Kaynakların Yönetimine imkan tanıyan Stratejik Vizyonu oluşturarak sapmaların düzeltilmesi, ihtiyaçların belirlenmesi, yeni prosedürlerin oluşturulması ve programların sürekliliğinin veya kesilmesinin belirlenmesini sağlar. veya planlar ve her eylem alanı ve onu oluşturan çeşitli alanlar tarafından karşılanacak yeni hedefler ve amaçlar belirler.
Bir Hastane Yönetimi için stratejik vizyon
Sonuçlar
Bir deniz doktorunun kariyeri, hastane mali yönetiminin kavramsal çerçevesini bilmesi gereken bir deniz tıbbi kuruluşunun müdürü olarak atanabilmekten muaf değildir. Deniz hastanesi idaresi, hastane veya kliniğin hizmet kullanıcılarına verdiği bakım düzeyine bakılmaksızın, insani, mali ve maddi kaynakların yeterli yönetimini denetlemek için yüksek derecede uzmanlık gerektirir.
Bir sağlık kuruluşunun idaresi için sabit veya bir takım talimatların olmadığı yadsınamaz, çünkü bulunduğu Deniz Komutanlığının coğrafi noktasına bağlı olarak ihtiyaçlar ve kaynaklar birbirinden tamamen farklı olacaktır.
Faaliyet alanları, hastane yönetimini kolaylaştırmak için faaliyetlerin ayrıştırılmasına, kendi etki alanlarına göre ve bunların işleyişi ve işleyişi nedeniyle hastane mali yönetimi ilkelerini uygulayan işlevsel alanlardır . Hastane mali yönetimi ilkelerinin uygulanması, mali ve maddi insan kaynaklarının yönetiminde şeffaflığın yanı sıra verimlilik, etkinlik ve ekonomi arayışıyla, her bir eylem alanını ayrı ayrı ve genel olarak tüm hastaneyi uygun şekilde yönetmeye izin verir.
Eylem alanlarının bu ayrımı ve ilkelerin uygulanması, hastane sisteminin işleyişini ve aynı şekilde her eylem alanı için SWOT analizinin performans ve entegrasyonunu kolaylaştırır. Dört eylem alanının SWOT analizleri eklendiğinde, müdürün kuruluşun durumsal bir teşhisini oluşturmasına ve böylece hastanenin yönetimi ve sonrasında uygulanması için stratejik bir vizyon tasarlama aşamasına geçmesine izin verir.
Hastane yönetiminin eylem alanları ve ilkeleri modelinin uygulanması, herhangi bir Askeri Tıp Kuruluşu Müdürüne, liderlik etmekle görevlendirildiği birimin stratejisti olarak çalışmalarını daha kolay yürütmesine olanak tanır. , Deniz Disiplini'ne veya Devlet Memurlarının İdari Sorumlulukları Genel Kanunu'na göre denizcilik kariyeri üzerindeki etkisi ile suçlanabileceği durumlara düşmekten kaçınmak.
kaynakça
Reyes Ponce Agustín, 1983, "Yönetime Giriş", Meksika, Ed. Trillas.
Goldratt M, Eliyahu 2000, "La Meta" Meksika, Ed. Diana.
Goldratt M, Eliyahu 2002, "Samanlıktaki İğne" Meksika, Ed. Diana.
Goldratt M, Eliyahu 2001, "Şans Değil" Amerika Birleşik Devletleri, Ed. North River Express.
Goldratt M, Eliyahu 2004, "Kritik Zincir" Meksika, Ed. Granica.
Ramírez ve Ramírez Carlos Daniel, 2000, Stratejik Yönetim Diplomasının Notları, Meksika, Özel Kütüphane.
Ramírez ve Ramírez Carlos Daniel, 2016, Sağlık Kurumlarının İdaresinde Yüksek Lisans Notları, Meksika, Özel Kütüphane.
Orijinal makaleyi aşağıdaki metin kutusunda görebilirsiniz:
ilkeler-hastane-idare-alanları aksiyonYazar hakkında.
Deniz İdaresi ve Niyet Hizmetleri Teğmen Teğmen, Kamu Muhasebesi Lisans Diploması, Sağlık Kurumları İdaresi Yüksek Lisans Adayı, Kamu Yönetiminin İyileştirilmesi için Mali Kaynaklar Daire Başkanı. Sivil ortamda hastanelerde, hizmetlerde ve sağlık sistemlerinde çeşitli yönetici ve yönetici pozisyonlarında bulundu. Mesleki eğitiminin tamamlayıcısı olarak, 1986'dan beri Meksika Kızılhaçı tarafından Tıbbi Acil Durumlarda Teknisyen ve CENAPRED ve SEGOB tarafından Kapsamlı Risk Yönetimi Teknisyeni olarak görev yapmaktadır. Halen Kindo Arama Kurtarma Ekibinin Sert Acil Durum Kontrol Bölgelerinde gönüllü olarak Genel Koordinatörüdür.
