Logo tr.artbmxmagazine.com

Tıpta hemodinamik ve sıvı teorisi öğretimi üzerine düşünceler

Anonim

ÖZET

Çalışma, Tıp kariyerinin ikinci yılında öğretilen Morfizyoloji V konusunda Hemodinamiğin öğrenilmesi konusuyla ilgilidir. Sorunla ilgili yönlere ve sorunu araştıran bazı yazarlara atıfta bulunulur. Kavramlar varsayılır veya eleştirilir ve bunlara dayanarak, Akışkan Teorisinin temelinin perspektifinden Hemodinamik öğreniminin bir analizi geliştirilir. Morfizyoloji V'in öğretme-öğrenme süreciyle ilgili yönleri analiz eden ve aynı zamanda Fiziğin bir parçası olarak Akışkanlar Teorisi ve Hemodinamik arasındaki disiplinler arası bağlantıyı destekleyen bir referans çerçevesi oluşturulmuştur.Yazar, Hemodinamik içeriklerinin öğrenilmesi ve bunun Akışkanlar Teorisi ile olan ilişkisi ile ilgili çok az araştırma çalışmasının olduğunu buldu.

özet

Araştırma, Tıp Kariyerinde çalışma planının bir parçası olan Morfizyoloji V konusunda Hemodinamik içerikler çıraklığı teması ile ilgilidir. Bu çalışmada, sorunun öncülleri ve bu temayı inceleyen bazı yazarların görüşleri ortaya çıkıyor. Hemodinamiğin çıraklığı, ilgili Akışkanlar Teorisinin yokluğundan, tüm bunlar mevcut metodoloji ve dahil edilen didaktik ilkeler ile analiz edilir.

Anahtar kelimeler

  • Hemodinamik Akışkanlar Teorisi Disiplinlerarasılık

Giriş

Tıp kariyerinde, Morfizyoloji, çalışma programlarına rehber bir disiplin olarak dahil edilir. İnsan organizmasının biçimini, yapısını ve işlevini, ayrıca organizasyonunu, gelişimini ve dış çevre ile ilişkilerini yöneten yasa ve ilkeleri inceler. Embriyoloji, Anatomi, Histoloji, Fizyoloji ve Biyokimya konularını birleştirir. Temel Tıp Bilimleri olarak bilinen bu bilim dalları, "… normal yapı ve fonksiyon bilgisi ile hastalığı anlama ve akılcı bir tedavi tasarlama becerisine sahip olduğu" için Sağlık Bilimlerinin biyolojik temelini oluştururlar. (McPhee ve Ganong, 2007: 1)

Morfizyoloji V konusu dahilinde Hemodinamik, dolaşım sistemi çalışmalarından sorumludur Biyolojik ve fiziksel temeller hakkında sağlam bilgi ve anlayışa sahip olmak, sağlığın önlenmesi, geliştirilmesi ve iyileştirilmesi alanlarında hareket etmek için kapasite ve becerilerin geliştirilmesine izin verir; insanı ve çevresini etkileyen patolojilerin tanı ve tedavisine destek olur.

“Fizik, kan akışı gibi birçok biyolojik sürecin mekanizmasını anlamak için gereklidir. Belki de yaşamın gizemi bir gün Fiziğin temel yasaları açısından anlaşılabilir. " (Cromer, 2011: 3). Bu bilimin birçok modeli canlılara uygulanabilir. Kan dolaşımı sürecini ve Hemodinamik parametrelerinin tanımını açıklamak için kullanıldığı için Akışkan Teorisi'nin durumu böyledir.

Morfizyoloji V öğretiminde, içeriğin özümsenmesini ve hedeflerin gerçekleştirilmesini olumsuz etkileyen faktörler vardır. Öğrencilerin sahip olduğu Doğa Bilimleri kavram ve yasalarının küçük temeli bu faktörlerden birini oluşturmaktadır (Cañizares, 2006).

Önceki analiz, yazarın aşağıdaki problemi formüle etmesine yol açtı: Morfizyoloji V konusunda Hemodinamik içerikleri ile Fiziğin bir parçası olarak Akışkanlar Mekaniği içerikleri arasında hangi disiplinler arası ilişki var?

Bu çalışmanın amacı açıklanmıştır: Akışkanlar Teorisi'nin Morfizyoloji V konusundaki Hemodinamik içeriklerinin disiplinler arası bağlantısından öğrenilmesine katkısını tartışmak.

Bu çalışmanın önemi, Fiziğin bu bölümünün temel içeriğini Morfizyoloji V içindeki Hemodinamik ile ilişkilendiren Akışkanlar Teorisinin ikincisinin tatmin edici öğrenimine olan ihtiyaca cevap vermesidir. tıbbi kariyer. Ayrıca bilimsel bir yenilik olarak Tıp Bilimlerinde bu konuya çok az atıfta bulunulması.

GELİŞMEKTE.

Tıp derecesinin ilk yıllarında Temel Bilimler alınır. Bunların kökeni, insanların hastalıklar konusunda harekete geçme ihtiyacı hissettiği tıbbi bilginin ortaya çıkışına dayanmaktadır. Sağlık mesleklerinin biyolojik temellerini oluşturan bilimleri içerir. İçeriği, insan organizmasının yapısı ve işlevleri hakkındaki bilgilerle ilgilidir. Bazıları zamanla sağlam bir şekilde yerleşmiş, diğerleri daha yenidir (Viciedo, 2010).

Dr.Roberto Gallego Fernández (2008) başkanlığındaki bir grup uzmanın görüşüne göre, Temel Bilimler'deki gnoseolojik ve pedagojik bakış açısından, dört eğilim tespit edilmiştir:

-Artan disiplinlerarasılığa: farklı bilimlerden olgular, fenomenler, kavramlar, yasalar ve teoriler sisteminin karşılıklı ilişkisinin sağlanmasına katkıda bulunan etkili bir yol oluşturan şey. (Gallegos, 2008: 63).

İnsan Morfizyolojisi bütünleştirici bir disiplin olarak, "… organik sistem ve canlıların bir organizma olarak işlev görmesine izin veren karşılıklı ilişkinin incelenmesi için moleküllerin ve hücre altı bileşenlerinin incelenmesini kapsar, topladığı tüm bilgilerin harika bir pratik uygulaması vardır." (Guyton, 2011: 9). Amacı, insan vücudunun sağlıklı birey ve temel sağlık sorunları ile ilgili yapısal ve işlevsel analizi ve farklı alanlarda bilgi, alışkanlık ve beceri edinme becerisini geliştirmek için mesleki eğitimde insancıl bir yaklaşımdır. dikkat senaryoları (Cañizares, 2006).

Morfizyoloji V konusu, Morfizyoloji disiplininin bir parçasıdır. Bir sistem olarak farklı organ ve yapıların morfofonksiyonel özelliklerini ve fonksiyonlarının düzenleyici mekanizmalarını ele alır. Amaçları arasında, kardiyovasküler sistemin morfofonksiyonel özelliklerini, bileşenlerinin kökenini, gelişimini ve makroskobik ve mikroskobik özelliklerini dikkate alarak açıklamaktır.Bu, bileşenler arasındaki fonksiyonel karşılıklı ilişkinin yanı sıra bunların işlevlerinin ana düzenleme mekanizmalarının altını çizerek elde edilir. Sorunlu bir öğretimden ve bilgisinin diğer bilimlerdeki bilgilerle bağlantısından güçlenebilir.

Bilimsel Araştırma Süreci metninde, içeriğin bilimsel düzeyine karşılık gelen etkili bir yöntem arayışına girilir. Bu, yaratıcı aktiviteyi, bilişsel ilgiyi uyarır ve tıp öğrencilerinde fakültelerin gelişimini sağlar (Losada, 2007) Bunu başarmanın bir yolu, Morfizyoloji V konusunun içeriğini bütünleştirici ve bağlantılı bir doğa ile ele almaktır. üs olarak hizmet edenler.

(Viciedo, 2010) 'da, şu anda epistemolojik ve pedagojik kaynaklara sahip, büyüyen bir disiplinler arasılığın olduğu düşünülmektedir. Belirli çalışma nesnelerinin, izole edilmiş belirli bilimlerin bilişsel cephaneliğiyle yeterince yorumlanamayacağının kabul edilmesinden başlar.

Morphophysiology V ve onun bir parçası olarak hemodinami akışkanların teorisi ile bağlantı.

Anatomik bir yapı olarak dolaşım sistemi, karmaşık bir yapıya sahip özel bir sistem oluşturur. Yapısı ve işlevi ile ilgili ilk kavramlara 1628'de William Harveyen tarafından atıfta bulunuldu. Duque, 2011). Kan hareketinin dinamikleri Morfizyoloji V'in Hemodinamik adlı bir bölümü tarafından incelenmiştir.

Morfizyoloji V konusunun programında hemodinamiğin öğretimsel çerçevede yer alan içeriklerinin dolaşımın özelliklerini açıklamaya katkı sağladığı belirtilmektedir. Hedefler şu şekilde tanımlanır:

-Kanın özelliği olan çeşitli faktörlerin sistemik dolaşım üzerindeki hemodinamik etkilerini yorumlar.

-Normal ve patolojik koşullar altında, kanın çeşitli karakteristik faktörleri ve damarların yapısının genel olarak sistemik dolaşım üzerinde beklenen hemodinamik etkilerini tahmin edin (Morfizyoloji Programı V, 2012: 3).

Kan dolaşımını karakterize eden parametreler ile ürettikleri belirtiler arasındaki işlevsel ilişkiyi hesaba katmak önemlidir. Bunların hepsi, sistemin normal işleyişindeki değişikliklerin bir sonucu olup, her bir bileşenin morfofonksiyonel özelliklerini vurgular. Kan basıncının, kalp debisinin ve venöz dönüşün, hemodinamik prensipleri ve dolaşımın genel düzenlenme mekanizmalarını dikkate alarak, iç ve dış değişikliklere adaptif bir yanıt olarak düzenlenmesi.

Hemodinamik çalışması, fizik bakış açısından, kan dolaşımıyla ilişkili fenomenlerin disiplinler arası bakış açısıyla analizi eşlik ettiğinde etkili olur. Bu, öğrencilerin bilgi birikimine sahip olmalarını ve mesleki gelişimlerinde daha verimli olmalarını sağlayacaktır. Böylelikle içeriklerin açıklanması ve uygulanması gibi hedefler tam olarak karşılanmış olacaktır. Bu durumda biçimlendirici etki, kan dolaşımıyla ilgili her olgunun arkasında var olan mantıksal özü, neden ve sonuç olarak fiziksel bakış açısıyla keşfetmekten ibaret olacaktır.

Dr. Fernando Perera Cumerma için: "Disiplinlerarasılık, öğrenciyi gelecekteki mesleki performanslarında karşılaşacakları sorunları bütünsel olarak çözmelerine olanak tanıyan içeriği aktarmaya hazırlayan didaktik bir stratejidir" (Perera, 1999: 14.). Bu tanım, disiplinler arasında karşılıklı ilişkiler kurulmadan fenomenin kapsamlı bir incelemesinden yoksun olan kan dolaşımı gibi karmaşık bir sistemle ilişkili Hemodinamik içeriklerin öğretme-öğrenme süreci durumuna uygundur.

Disiplinlerarasılık, öğrenmeye yönelik motivasyon ve ilgi yaratmanın önemli bir yoludur; Hemodinamik gibi karmaşık bir konuyla ilgili içeriklerin öğretimini, diğer bilimlerin katkıda bulunduğu temellerin temelleri kabul edildiğinde keyifli hale getirebilir. Öğrenme etkinleştirilebilir ve bu şekilde özümsenen bilgi daha konsolide bir şekilde pratik mesleki durumlara bağlanabilir.

Dr. I. Barrios, Tıp Bilimlerinde disiplinlerarasılığın rolünü inceler, örneğin:

«… Sağlık-hastalık sürecinin anlaşılmasıyla ilgili bilimsel bilgiyi öğretmeye dayanan müdahale… diğer bilimlerle olan bağlantısına dayanarak, öğrencileri kapsamlı bir insan bakış açısıyla eğitmek için mükemmel bir fırsatı boşa harcamadan. » (Barrios, 2002: 33).

Fizik, yasaları o kadar genel inceler ki, öyle ya da böyle, diğer Doğa Bilimleri ile yakından ilişkilidir. Fizyolojinin birçok yönü için teorik destek olarak hizmet eder ve dolayısıyla Tıp Bilimleri, öğrencilerin Hemodinamik içeriklerinin daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunur. Kan dolaşımını tanımlamak için kullanılabilecek yönleri içeren Akışkanlar Teorisi'nin durumu böyledir.

Bu içeriklere hakim olmak, öğrencinin Hemodinamiğin kapsamlı bir şekilde anlaşılması için kullanılabilecek model ve yöntemlerde ustalaşmasını sağlayacaktır. Kan dolaşımını daha iyi anlamak için akış ve hız arasındaki ilişkinin anlaşılması gerekir (akışkan Newtonian olarak incelenebilir) ve kan damarının uçları arasında kurulan basınç farkı ile verilir (Gayton, 2011).

Hemodinamikte, vasküler sistemdeki kan hareketinin temel fenomenleri ve özellikleri, Akışkanlar Teorisinin yasalarından ve denklemlerinden tanımlayabileceği şekilde ele alınır. Bu kavramlar, kan ve kan damarlarının özellikleriyle ilişkilerinin koşulları altında ele alınmaktadır: Sıvıların Basınç Yasası ve bunların Denge Yasaları, Süreklilik Denklemleri ve Bernoulli, Torricelli Teoremi Laminer ve Türbülanslı Akış Kanunları ve Haberleşen Gemiler Kanunları bunlardan bazılarıdır.

Hidrostatiğin temel bir içeriği olan Pascal Yasası, kan damarları içindeki basıncın geçişini ve diğer hemodinamik parametrelerle ilişkisini anlamak için gereklidir. Haberleşme Gemileri Kanunu, venöz dönüş sırasında yeterli dolaşımı sağlayan ve alt ekstremitelerde varis sorunları ve venöz yetmezliğin açıklanmasına katkıda bulunan venöz sistemin çalışma prensiplerinden biri olarak önemlidir.

Hareket halindeki bir akışkanın özelliklerinden biri, yüzeye paralel olarak kendisini sınırlayan, hareket yönünde yönlendirilen, viskoz kuvvetin tepkisi olan ve harekete karşı çıkan bir kuvvet uygulamasıdır. Kalıcı bir akışı sürdürmek için, viskoz kuvveti dengelemek için harici bir itici kuvvet uygulanmalıdır. Dolaşım sisteminde kalp, kapalı kan sistemini sürekli hareket halinde tutmak için periyodik olarak gerçekleştirdiği bu rolü oynar.

Hareketin geri kalanı, kanalların enine kesit alanları ile akış hızı arasındaki ilişkiler ve bunun basınç üzerindeki etkisi ile belirlenir. Arterler, arteriyoller ve kılcal damarlardaki alanlar farklıdır, bu basınç farklılıklarını ve bunun gradyanına göre ortaya çıkan bir hareketi ifade eder.

Hız ile kesit alanı arasındaki davranış, bir koruma yasası oluşturan ve bu büyüklüklerin çarpımının sabit kaldığını öngören Süreklilik Denklemi ile belirlenir. Hız ve basınç arasındaki ilişki denklem ile kurulacaktır. Bir sıvı için enerjinin korunumu yasası olan Bernoulli yasası Sabit bir kalp atış hızı ile, bir arterdeki yer değiştirmeyle meydana gelen akış, daha ince bir damardan geçerken maruz kalacaktır, ve bu nedenle hızı daha büyük olacaktır.

Bu kanallarda meydana gelen basınç düşüşü ve yerçekimi kuvvetinin kan hareketine ters etkisi dikkate alınırsa, venöz dönüş bu analize aykırı görünmektedir. Kas kasılmalarının eşlik ettiği kapakçıkların varlığı, sistemin bu kısmındaki kanı yönlendirerek kalbe geri dönmesini sağlar.

Torricelli'nin Teoremi, Bernoulli denkleminin bir sonucudur ve bir delikten sıvı çıkış hızını açıklamadaki önemi, kanın kalp kapakçıklarından çıkışının nasıl gerçekleştiğini açıklamak için bir temel oluşturur (fenomeni kalpte diyastol).

Poiseulli yasası, akış ile başka bir dizi parametre arasındaki ilişkiyi kurar: basınç değişimi, kap konfigürasyonu ve viskozite. Yarıçaptaki azalmanın belirgin hale geldiği kılcal damarlara yaklaşırken meydana gelen basınç düşüşünü açıklayın. Darlık durumunda, bu yasa, yarıçapın azalması nedeniyle bölgede lokalize basınçta ani bir artış olacağını öngörür ve kırmızı kan hücrelerinin çeşitliliği ve anemi ve polisitemi gibi hastalıkların ortaya çıkması ile ilişkilendirilebilir..

Viskozite kuvvetinin etkisiyle, akışkan tabakaları bitişik tabakalar üzerinde kayarak neredeyse sabit hızla homojen hatların yer değiştirmesini ürettiğinde laminer rejimler ortaya çıkar. Bu rejime göre duvarlara en yakın olan akışkan tabakalar onu iç tabakalara göre daha yavaş hale getirir. Basınçların etkisiyle difüzyon ve ozmoz yoluyla gıda maddeleri ve dioksijen atardamar lümeninden hücre dışı boşluğa geçme özelliği.

Basınç farklılıklarından dolayı dolaşım sistemindeki değişiklikler, Süreklilik Denkleminin anlamaya yardımcı olduğu başka bir özelliktir: kan basıncını düzenleyen iskemi gibi fenomenler ve aterom birikimi çok yoğun olduğunda nöronal hücreler üzerindeki metabolik etkileri., basınç ve arteriyoskleroz ile ilişkisi, artan kılcal basınç ve onkotik basıncın bir sonucu olarak ödem üretimi vb.

Türbülanslı akış, akışkan partiküllerinin sabit bir yön sağlamadan her yöne hareket ettiğini, ancak düzensiz bir şekilde birbirleriyle kaotik bir şekilde çarpıştığını ve herhangi bir noktada hızlı ve düzensiz hız titreşimleriyle sonuçlandığını düşünür. Kanın yer çekimine ters yönde birinden diğerine geçerken damarlardan yükselmesini kolaylaştıran ve kanı kalpten iten motor enerjinin kaybolduğu valf mekanizmasında olan budur.

SONUÇLAR.

Hemodinamiğin öğretme-öğrenme sürecine ilişkin bu çalışma için başvurulan bibliyografya ve gerçekleştirilen eleştirel değerlendirme ve bunun Akışkanlar Teorisi ile bağlantısı, bu içeriklerin, Disiplinlerarası optik, kan dolaşım sisteminin temelini oluşturan biyolojik ve fiziksel temellerin bilgi ve uygulamasını derinleştirmenin etkili bir yolu olarak.

KAYNAKÇA

  • Barrios, I. Rivera, N. (2002) Yüksek tıp eğitiminde becerilerin mantıksal-entelektüel ve etik-yansıtıcı vizyonu: Seçilmiş okumalar. Tıp Eğitimi Yüksek Lisansı için çalışma materyali. La Habana Cañizares, O. Sarasa, N. Labrada, C. (2006) Kapsamlı Toplum Tıbbında Temel Biyomedikal Bilimlerin Bütünleşik Öğretimi. Rev Cubana EducMedSuper. Jan-Nisan 2006, cilt. 20, hayır. 1. Cromer, A. (2011) Yaşam bilimleri için fizik. Barcelona, ​​Ediciones Toray.Duque, JR (2011) Vasküler ağlarda hemodinamik modelleme ve simülasyon. Akademik yüksek lisans derecesini seçme başlığı. Matematik Bilimleri Fakültesi, Madrid.Gallegos, R. Palés, J. Escanero, E. (2008)Üniversitede eğitim yeniliği: Tıp alanında Fizyoloji öğretimi. Valencia: Valencia Üniversitesi Yayınları Guyton, A. (2011) Manual of Medical Physiology. Madrid, Ed. Interamericana de España, SAV.Hernin, D. (2013) İnsanda hemodinamiği garanti eden fiziksel süreçler. Http: //www.sld.cuLosada, JL (2007) adresinde bulunabilir Bilimsel araştırma süreci. U. East. CEES. Elektronik destek Mc Phee, S ve Ganong, M. (2007) Tıbbi patofizyoloji: klinik tıbba giriş. Bogota, Editoryal El Kılavuzu Moderno.Perera, F. (1999)Fen bilgisi öğretmenlerinin disiplinler arası eğitimi: Fizik öğretme-öğrenme sürecine bir örnek. Pedagojik Bilimler Doktoru'nun bilimsel derecesine bir seçenek olarak tez. Morfizyoloji V programı. (2012) Havana Tıp Bilimleri Üniversitesi, Viciedo, A. (2010) Tıp öğrencilerinin psikopedagojik teşhisi için bütünleştirici metodolojik teorik anlayış. Pedagojik bilimlerde bilimsel doktora derecesine bir seçenek olarak tez. ICBP "Victoria de Girón".
Tıpta hemodinamik ve sıvı teorisi öğretimi üzerine düşünceler